體外沖擊波碎石是治療泌尿系結(jié)石行之有效的辦法,但是在臨床中很多結(jié)石一次碎石并不能成功的完全破碎,有以下幾方面的原因。
1、患者體型肥胖,脂肪多,結(jié)石至體表距離較遠(yuǎn),沖擊波能量衰減過(guò)大。
2、結(jié)石部位,位于輸尿管中下段的結(jié)石其距體表的距離最遠(yuǎn),且容易因腸道糞便、氣體等干擾,沖擊波只能經(jīng)腹壁入射,致能量衰減。左腎中、上極結(jié)石,因距心臟較近,則盡量用低能量碎石,多部位結(jié)石則必須根據(jù)具體情況分次碎石。
3、結(jié)石成分的不同,泌尿系結(jié)石其密度高,質(zhì)地硬,單一成分較少見(jiàn),大多與某種成分為主的混合型結(jié)石。由于成分的不同,斷裂的程度也不一定相同,很多結(jié)石由于堅(jiān)硬,體積較大,均需分次碎石。