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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2866次

• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應該轉變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機會都沒有的話，結果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術。大家本身對手術，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術方法發展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 28914次

• 什么是無肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無肝素透析，透析器用肝素鹽水預沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進行透析。適用于大部分高出血風險患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時用鹽水沖洗透析器，避免治療時間過長，有利于透析的順利進行。部分患者在此治療過程中仍會因發生體外循環凝血，而被迫提前結束透析。
  語音時長 1:09”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 8756次

• 無肝素透析有什么危害
  無肝素透析是針對于有活動性出血或有明顯出血傾向的病人，在透析過程中禁止使用肝素，僅使用肝素鹽水進行體外循環的沖洗，無肝素透析最常見的危害為體外凝血，尤其是在患者不存在貧血，而且存在高凝狀態時，更容易發生凝血，可發生于透析器凝血，發生率約為5%。無肝素透析的實施方案，一般為肝素生理鹽水，進行透析管路和透析器的沖洗，為防止肝素進入病人體內，透析前應用不含肝素的生理鹽水，再次沖洗透析管路和透析器，在透析過程中，至少要保持250到300毫升每分以上的血流量，以防止血液凝固。另外，透析過程中為防止小的血凝塊及纖維素堵塞，中空纖維及黏附在透析膜表面，一般應每15到30分鐘用生理鹽水200到250毫升沖洗透析器一次。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-10 9224次

• 肝素要打多久
  病情分析：肝素用于治療易栓癥，是指妊娠期間血管內皮生長因子功能異常，血小板功能異常，而導致的血液流便學改變，形成血栓前的狀態。建議在醫生指導下用藥，用藥時間的長短因人而異，需要一直用到相關血液學檢查指標正常，才可以停藥。意見建議：用藥期間注意休息，不要過度勞累，按時產前檢查。前三個月尊醫囑補充葉酸，禁止性生活。4個月后適當補充鈣劑，飲食多樣化，不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物。
  宋慧芳 主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-06-07 3903次

• 依諾肝素鈉是什么？
  病情分析：依諾肝素鈉是用于預防和治療深靜脈血栓或肺栓塞的抗凝血劑的一種低分子量肝素。依諾肝素鈉為白色或類白色粉末，無味，有引濕性，易溶于水，不溶于乙醇、丙酮等有機溶劑。在水溶液中有強負電荷，能與一些陽離子結合成分子絡合物。意見建議：依諾肝素鈉不可與其他注射劑或靜脈輸注液混合。注射的理想部位是患者臥床時前側或背側腹壁中央的皮下組織，注射應左右兩側交替進行。注射前不可推或拉注射活塞，以免劑量不準或注射部位出現血腫。
  李博杰 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-07 3504次

• 無肝素透析和有肝素透析的區別
  無肝素透析和有肝素透析的區別一般是預充方式的不同、抗凝方式的不同、透析器膜的材質要求不同等。1、預充方式的不同：無肝素血液透析選擇的預充液為肝素鹽水，濃度為0.9%生理鹽水500ml加12500u肝素鈉，預充方式為低速沖洗，預充方向為密閉循環式，預充完后需將管路靜置20-30分鐘，使用肝素吸附法將肝
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-01-09 416次

• 什么是無肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無肝素透析，透析器用肝素鹽水預沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進行透析。適用于大部分高出血風險患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時用鹽水沖洗透析器，避免治療時間過長，有利于透析的順利進行。部分患者在此治療過程中仍會因
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 524次