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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認(rèn)識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24685次

• 什么是代償期肝硬化

  代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項(xiàng)的生化指標(biāo)基本在正常范圍內(nèi)，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗(yàn)來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴(yán)重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強(qiáng)、增粗不均質(zhì)、結(jié)節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應(yīng)該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。

  

  01:51
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 3135次

• 肝硬化代償期能活多久
  肝硬化有多種原因可以造成，肝硬化代償期也通常叫肝硬化早期，肝硬化早期一般沒有明顯的臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有一些有輕微的一些癥狀。肝硬化代償期如果給予積極的治療，很多患者的病情還是可以穩(wěn)定，可以長期存活。但是肝硬化代償期如果沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，患者病情可能會逐漸加重，導(dǎo)致失代償期的一些表現(xiàn)。因此容易合并一些并發(fā)癥，出現(xiàn)生命的危險。所以肝硬化代償期，具體能活多久，要看患者的具體情況，救治是否及時，這些因素都會影響到患者的壽命。所以要綜合患者的具體病情，來進(jìn)行分析和判斷，不能一概而論。
  語音時長 01:10”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-15 12062次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)會有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。建議配合服用體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療，養(yǎng)肝片中的中藥五味子和微量的元素，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，減輕肝硬化患者的痛苦，有效的阻斷病毒的復(fù)制速度，改善肝功能修復(fù)肝損傷，另一方面可促進(jìn)肝臟的自動排毒與自動修復(fù)功能的正常運(yùn)行。
  語音時長 1:30”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 23663次

• 肝硬化代償期能活多久
  病情分析：肝硬化代償期的患者大概能活5年左右。對于肝硬化來說在臨床上是比較常見的，一旦患病是不可逆的，患者一旦進(jìn)入代償期，往往表示預(yù)后比較差這種情況，患者的平均生存期大概在5年左右，因?yàn)楦斡不鷥斊诘臅r候，肝臟還有足夠的能力來維持生命的需求，但是一旦進(jìn)入代償期，說明肝臟損傷逐漸加重，肝臟變硬，功能減退，患者會出現(xiàn)明顯的功能減退癥以及門靜脈高壓的表現(xiàn)，有的還會并發(fā)肝癌，說明病情比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響壽命。意見建議：進(jìn)入代償期的肝硬化患者積極治療很重要，同時患者要保持心情舒暢，避免情緒低落，因?yàn)椴涣嫉那榫w往往會導(dǎo)致病情加重。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-08-25 4612次

• 肝硬化失代償期能活多久
  肝硬化代償期是治療的黃金階段，也是最佳治療時間，因此如果代償期肝硬化早期治療是可以控制的，比如，對乙型肝炎的抗病毒治療，現(xiàn)在的口服核苷類藥物很多，研究發(fā)現(xiàn)在前后兩次做肝活檢病人身上就可以看到，在治療前嚴(yán)重的肝纖維化，甚至出現(xiàn)明確的肝硬化結(jié)節(jié)病人，在治療三到五年之后肝硬化結(jié)節(jié)消失了，說明真正有效的，對病因進(jìn)行治療藥物出現(xiàn)之后，對于早期肝硬化來說是可以得到逆轉(zhuǎn)的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-23 6901次

• 代償期肝硬化能活多久
  肝硬化是一種常見的慢性肝病，可由一種或者多種原因引起的肝臟損傷。肝臟呈進(jìn)行性，彌漫性，纖維性病變，肝硬化患者可分為代償期和失代償期兩大類，代償期表明病情較穩(wěn)定，失代償期表示病情比較重，甚至有惡化。患了肝硬化之后盡可能長期控制在早期代償階段，積極預(yù)防和治療可避免進(jìn)入晚期失代償階段。代償期肝硬化還能活多
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-26 428次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)會有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時應(yīng)絕對臥床休息。建議配合服用體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療，養(yǎng)肝片中的中藥五味子和微量的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 130次