老年糖尿病患者的用藥

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醫生主講實錄

糖尿病的用藥,我們都知道分為兩大類:一類是口服降糖藥,另一類是皮下注射的胰島素。對于老年糖尿病患者選藥是非常慎重的。

第一,對于老年人應該慎用磺脲類的降糖藥,因為磺脲類的降糖藥通過腎臟代謝,并且對于老年肝腎功能弱的患者來說容易在體內蓄積,因此對于第一代、第二代的降糖藥磺脲類的,如格列本脲、優降糖、消渴丸,容易在體內蓄積引起嚴重的低血糖,甚至休克。

第二,二甲雙胍片雖然具有較好的降糖效果,但是80歲以上的患者容易誘發糖尿病酮癥酸中毒,80歲以上的患者并不適用。

第三,一些藥物與降糖藥連用時會導致低血糖或者是高血糖的發生,比如β受體組織劑、抗結核藥以及糖皮質激素、利尿劑等等。

第四,口服藥的用量不能過大,過大也會導致低血糖的發生。

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