雙肺馬賽克灌注

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醫生主講實錄

概述肺小氣道病變時,高分辨率ct或薄層ct所示的一種非特異性征象。表現為肺密度不均勻,補丁狀的異常透光區加斑片狀的磨玻璃密度影鑲嵌存在,形似馬賽克,這種征象稱之為馬賽克征。

它形成機理如下:

一,肺小氣道病變,主要累及直徑小于三個毫米的細支氣管,可以僅發生在小氣道的本身,也可以是肺和大氣道病變的延伸。

二,馬賽克征是肺小氣道病變上的一種特征性表現,形成主要是由于局部通氣,血流分布差異所致。

三,小氣道病變時,小氣道管壁增厚、管腔阻塞,導致局部缺氧,造成反應性血管收縮。使受累的肺實質密度減低。同時管腔阻塞,使阻塞局部出現局限性的氣體滯留,使局部肺血流再次分布正常。肺實質血流增多,導致的肺實質內密度增高,從而使肺實質密度像馬賽克一樣的黑白相間,形成馬賽克的影像。

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