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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標準，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2192次

• 慢阻肺的特點

  慢阻肺一般見于中年人，四十歲以上的人群發(fā)病率，要比四十歲以下的明顯要增高，而且男性多于女性。慢阻肺的主要表現(xiàn)，就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，冬天癥狀重，夏天就會隨著天氣轉暖，癥狀會減輕。再有慢阻肺主要的診斷，是靠肺功能來診斷的，肺功能表現(xiàn)的，我們叫不可逆的氣流受限，它有一個明確的指標。再有其他表現(xiàn)，可以表現(xiàn)肺CT的表現(xiàn)，如肺氣腫、肺大泡等等。慢阻肺診斷靠肺功能，一旦診斷了，這個帽子一般都是摘不掉的，所以需要患者多方面進行干預。首先，是生活方面的干預，要戒煙，停止接觸有害的氣體，物質等等。第二個，就是要規(guī)律的藥物治療，這些藥物治療包括口服、吸入藥物。吸入藥物包括一些支氣管擴張劑，或者激素藥物等。具體用什么樣的藥物，需要醫(yī)生給予專業(yè)的指導。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2019-12-26 6027次

• 雙肺馬賽克灌注
  概述肺小氣道病變時，高分辨率ct或薄層ct所示的一種非特異性征象。表現(xiàn)為肺密度不均勻，補丁狀的異常透光區(qū)加斑片狀的磨玻璃密度影鑲嵌存在，形似馬賽克，這種征象稱之為馬賽克征。它形成機理如下：一，肺小氣道病變，主要累及直徑小于三個毫米的細支氣管，可以僅發(fā)生在小氣道的本身，也可以是肺和大氣道病變的延伸。二，馬賽克征是肺小氣道病變上的一種特征性表現(xiàn)，形成主要是由于局部通氣，血流分布差異所致。三，小氣道病變時，小氣道管壁增厚、管腔阻塞，導致局部缺氧，造成反應性血管收縮。使受累的肺實質密度減低。同時管腔阻塞，使阻塞局部出現(xiàn)局限性的氣體滯留，使局部肺血流再次分布正常。肺實質血流增多，導致的肺實質內密度增高，從而使肺實質密度像馬賽克一樣的黑白相間，形成馬賽克的影像。
  語音時長 1:54”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-12-22 20661次

• 慢阻肺肺部什么音
  慢阻肺的患者是以反復咳嗽，咳痰，并持續(xù)性加重為主要臨床表現(xiàn)，多是由慢支進展而來的。對于慢阻肺的患者肺部聽診主要是可以聞及干濕性啰音，如病情急性加重時少數(shù)可以聞及哮鳴音，即存在支氣管痙攣。對于慢阻肺的患者其治療原則主要為抗炎，平喘，化痰以及支持對癥處理。對于慢阻肺患者緩解期肺部聽診可無明顯異常或少許干啰音。對于慢阻肺緩解期可以支持氧療，改善肺部缺氧癥狀，并注意戒煙。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-22 4519次

• 肺慢阻肺慢阻怎么辦
  病情分析：一旦確診慢阻肺，患者應該聽從醫(yī)生的建議規(guī)范化服用支氣管舒張藥，這類藥物能夠緩解氣流受限，改善肺功能，治療一定療程后要定期到門診復查肺功能。意見建議：建議慢阻肺的患者要戒煙，任何階段戒煙對病情的恢復都是有利的，在季節(jié)變換的時候，患者要注意保暖，以免發(fā)生肺部感染而加重病情。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院

  2020-05-19 3802次

• 極重度慢阻肺肺部感染怎么辦
  病情分析：首先應該積極的抗感染治療，經驗性的選擇抗生素，覆蓋常見的病原體，72小時評估抗生素療效，必要時升級或聯(lián)合應用。其次應該給予積極的擴張氣道藥物對癥治療，緩解患者的喘息癥狀。意見建議：慢阻肺的穩(wěn)定期治療主要是吸入噻托溴銨粉來持續(xù)的擴張氣道，維護費功能，減少急性發(fā)作，要注意嚴格的戒煙，避免接觸污染的空氣，加強防護，必要時可以接種疫苗。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-16 1301次

• 慢阻肺肺部感染癥狀
  慢阻肺肺部感染癥狀表現(xiàn)為：發(fā)熱，咳嗽、咳黃膿痰，會出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難的癥狀。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，會表現(xiàn)為全身皮膚黏膜紫紺，頭痛，頭暈，甚至昏迷的發(fā)生。合并有肺部感染，要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結果，積極的抗炎、抗感染治療。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。出現(xiàn)呼吸衰竭時，要使用呼吸機輔助通氣，改善
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 339次

• 慢阻肺肺部體征是什么
  在臨床上，慢阻肺的患者，隨著其疾病的發(fā)展，患者會逐漸變得消瘦，出現(xiàn)三凹征，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，且伴有呼吸淺快的癥狀，患者還會出現(xiàn)桶狀胸、呼吸運動減弱，在進行叩診時會出現(xiàn)過清音，觸診時語音震顫減弱或消失，肺下界和肺濁音界明顯下移，當患者合并感染的時候，還可聞及到干性、濕性啰
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-11-13 1919次