糖尿病視網膜病變預后

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醫生主講實錄

糖尿病視網膜病變為中老年致盲的最常見原因之一,本病的發生與代謝障礙程度,病程時間長短,遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關。

糖尿病視網膜病變由于視網膜微循環異常,早期表現為毛線血管內壁細胞的基底膜增厚,周細胞消失,隨之內壁細胞也開始受損,毛細血管自動調節功能失代償,因而毛細血管內壁細胞屏障功能損害,血液成分滲出,毛細血管閉塞,由于廣泛的視網膜缺血,可引起視網膜水腫和新生血管的形成。

慢性黃斑囊樣水腫和新生血管引起的并發癥,如玻璃體積血和牽拉性視網膜脫離,是造成糖尿病視網膜病變患者視力下降,或喪失的主要原因,是其最為嚴重的并發癥。

糖尿病視網膜病變的治療應該嚴格地控制血糖,定期檢查眼底,如有黃斑水腫可進行黃斑格柵樣光凝,對于已經發生的玻璃體積血長時間不吸收,牽拉性視網膜脫離,特別是黃斑受累時,應該行玻璃體切除手術,術中同時行視網膜激光光凝治療。

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