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• 怎么判斷青光眼

  比如說(shuō)對(duì)于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時(shí)候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個(gè)青光眼的屬性了。但是對(duì)于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個(gè)檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過(guò)了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個(gè)眼壓的壓差超過(guò)了5毫米汞柱；有些人24小時(shí)的眼壓的波動(dòng)范圍超過(guò)了8毫米汞柱，這些都是異常的這個(gè)眼壓。那對(duì)于這些眼壓，我們?cè)趺崔k呢，我們會(huì)給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說(shuō)做一個(gè)角膜厚度的檢查。因?yàn)榻悄ず穸群竦娜耍焐蹓壕透撸@時(shí)候我們要通過(guò)他的角膜厚度，進(jìn)行一個(gè)修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個(gè)24小時(shí)的眼壓測(cè)定，來(lái)判斷他的這個(gè)眼壓的異常結(jié)果。第二個(gè)指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因?yàn)榕R床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個(gè)我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個(gè)視盤呈現(xiàn)出了典型的一個(gè)壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個(gè)眼底改變。通過(guò)這幾項(xiàng)，我們來(lái)判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說(shuō)UBM的檢查，這個(gè)是可以來(lái)判斷是開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7711次

• 青光眼的治療

  青光眼的治療，青光眼的治療呢，主要是在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那么治療手段呢，有藥物、激光和手術(shù)幾種方法，藥物有減少房水分泌的藥物，也有縮瞳的藥物，還有脫水的藥物幾大類，激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢，是要根據(jù)不同的青光眼的類型，和它的發(fā)展階段，來(lái)采取不同的手術(shù)方式，所以這些都需要，有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生，根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定，具體要采取哪種措施進(jìn)行治療，總而言之呢，那么青光眼治療的目的呢，是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展，從而能夠保留有用的視功能。

  

  01:11
  郭春英 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-15 8651次

• 青光眼怎么形成
  對(duì)于青光眼這種眼部疾病，形成的原因主要分為外因和內(nèi)因兩種，內(nèi)因主要是解剖及生理方面的因素，而外因主要是一些外界的刺激，解剖及生理因素主要有生理改變，出現(xiàn)瞳孔阻滯，前房淺，房角窄，瞳孔中，中度散大是其重要條件，加上年齡增長(zhǎng)，晶體隨年齡而增長(zhǎng)，逐步緊貼瞳孔邊緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，至后房壓力高于前房壓力，加上角膜，鞏膜彈性減弱，對(duì)于壓力驟增無(wú)代償能力，因而推周邊虹膜向前，虹膜膨隆，閉塞房角導(dǎo)致眼壓升高。第二就是解剖結(jié)構(gòu)尚正常范圍內(nèi)的變異和遺傳上的缺陷，外因主要包括點(diǎn)散瞳凍結(jié)，情緒激動(dòng)以及中樞神經(jīng)功能紊亂，引起的大腦皮質(zhì)興奮抑制失調(diào)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1665次

• 青光眼怎么形成的
  青光眼作為一項(xiàng)非常嚴(yán)重的眼病，它蠶食著視神經(jīng)，最終導(dǎo)致視野的缺失甚至失明，所以我們，有必要了解一下青光眼的發(fā)病機(jī)制。青光眼的發(fā)病機(jī)制主要是由于房水循環(huán)障礙所導(dǎo)致的眼壓的升高而從而引起病理的改變。病理性的眼壓增高是青光眼的主要危險(xiǎn)因素，增高的眼壓通過(guò)機(jī)械壓迫或引起視神經(jīng)局部的缺血。這兩種機(jī)制導(dǎo)致視神經(jīng)的損害，眼壓持續(xù)的增高，時(shí)間越久視功能損害的越嚴(yán)重，青光眼眼壓增高的原因主要是由于房水的動(dòng)態(tài)平衡遭到了破壞，少數(shù)是由于房水分泌過(guò)多，但多數(shù)還是由于房水流出發(fā)生了障礙，如前房角狹窄甚至關(guān)閉或者竇小梁的硬化，這些都是引起高眼壓癥主要的危險(xiǎn)因素，而青光眼眼壓增高，并非青光眼發(fā)病的唯一危險(xiǎn)因素，部分患者眼壓可能正常卻發(fā)生了典型的青光眼的病理改變，所以有的時(shí)候也于青光眼家族史有關(guān)或者是近視眼，心血管疾病糖尿病等異常有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-08-22 4162次

• 青光眼怎樣形成的
  病情分析：青光眼的形成主要是因?yàn)榘l(fā)育異常，眼部受到外傷，長(zhǎng)期使用激素藥物等原因，導(dǎo)致眼球內(nèi)部的房角和小梁網(wǎng)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，眼內(nèi)房水循環(huán)紊亂，大量房水淤積在眼球內(nèi)部造成眼壓升高引起的，會(huì)使患者出現(xiàn)眼疼，眼脹，視力下降，視野縮小等癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)通過(guò)治療來(lái)降低眼壓，例如可以在眼部點(diǎn)硝酸毛果蕓香堿滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等，藥物治療效果不好的情況下，可以考慮通過(guò)手術(shù)治療，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 1401次

• 青光眼怎樣形成的
  病情分析：青光眼的形成是由于先天發(fā)育異常，長(zhǎng)期使用激素藥物，眼部受到外傷，晶狀體膨脹，眼內(nèi)長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，以及視網(wǎng)膜存在缺血病灶等原因造成的，以上因素會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的小梁網(wǎng)與房角等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了功能異常，導(dǎo)致房水引流阻力增加，就會(huì)使眼壓升高，形成青光眼。意見(jiàn)建議：一旦患上青光眼要及時(shí)進(jìn)行治療，早期可以通過(guò)在眼部點(diǎn)布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等進(jìn)行治療。如果藥物保守治療效果不好，就應(yīng)該果斷采取手術(shù)治療的方式，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-03-11 501次

• 青光眼怎么形成
  對(duì)于青光眼這種眼部疾病，形成的原因主要分為外因和內(nèi)因兩種，內(nèi)因主要是解剖及生理方面的因素，而外因主要是一些外界的刺激，解剖及生理因素主要有生理改變，出現(xiàn)瞳孔阻滯，前房淺，房角窄，瞳孔中，中度散大是其重要條件，加上年齡增長(zhǎng)，晶體隨年齡而增長(zhǎng)，逐步緊貼瞳孔邊緣，使虹膜與晶體之間形成瞳孔阻滯，至后房壓力高
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 103次

• 青光眼霧視圖片
  青光眼是一種眼壓升高導(dǎo)致進(jìn)行性視神經(jīng)受到損害的疾病。霧視是青光眼的一種癥狀，是指看東西時(shí)眼前有一層薄霧樣的物質(zhì)存在。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-09-21 235次