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• 小兒幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療

  關(guān)于幽門肥厚性狹窄術(shù)后的治療，因為對于幽門肥厚性狹窄手術(shù)，基本來說都很順利。而且目前來說手術(shù)比較成熟，對于孩子恢復都比較快，一般來說我們是1到3天，就是術(shù)后1到3天，麻醉完全蘇醒以后，就會經(jīng)口進行喂奶。當然喂奶，根據(jù)孩子的情況不同，有可能時間會推遲，然后就是喂奶量，也要根據(jù)孩子的情況而定。目前來說，我們推崇的就是采取的就是少量，逐步增加奶量的方式，早期以少量為主，觀察孩子有沒有嘔吐的情況。因為孩子由于前期肥厚性狹窄，導致胃會擴張很大，然后極個別，會出現(xiàn)賁門部位很松弛，胃食管反流較重。所以早期我們還是以少量喂奶，同時密切觀察，加強喂奶后護理為主，逐步增加至足量的過程。因為畢竟，如果說一次直接到足量，很容易出現(xiàn)孩子嘔吐的情況，這種有可能就會影響我們的判斷，比如是幽門沒有達到完全切開，還是本身孩子胃食管反流，引起的嘔吐。所以說我們建議，還是以少量喂奶為主，當然極個別醫(yī)院，會采取直接全量喂奶為主。所以作為家屬需要知道，會根據(jù)孩子的不同情況，選擇的喂奶量，然后增加量。還有就是孩子的具體后期的治療，當然大多數(shù)孩子，很快能夠全腸道喂養(yǎng)，而且恢復都很快，一般來說住院周期，一周左右就能夠達到出院的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3163次

• 小兒幽門肥厚性狹窄的檢查

  對于幽門肥厚性狹窄，我們基本以臨床癥狀為主。我們通過觀察孩子嘔吐的方式，還有嘔吐的內(nèi)容物的性質(zhì)，這都是我們作為家屬需要觀察的，也方便到醫(yī)院詳細的提供給大夫作為參考。然后到醫(yī)院我們會進行簡單的查體，包括觸診。然后可能一些孩子會摸到幽門肥厚的部位，然后這個是比較典型的，就能夠進行初步的確定。到醫(yī)院進行超聲檢查，這也是一個比較好的方法。通過做超聲檢查幽門的形狀，還有幽門括約肌的厚度，還有長度，進行判斷，有沒有肥厚性狹窄的情況。所以基本來說，超聲就能夠明確90%以上。對于極個別的來說，可能就是超聲做完了仍不典型，有可能就是需要進行造影檢查。造影檢查就是通過吞食造影劑以后，我們觀察在哪個部位表現(xiàn)出不能正常通過。基本來說這種病主要表現(xiàn)就是幽門部位不能正常通過造影劑，所以來說也是一種診斷的方法。通過各方面都指向，幽門肥厚性狹窄，我們需要進一步的安排治療。目前來說主要是以手術(shù)治療為主。所以作為家屬我們必須得知道，到醫(yī)院以后做哪些檢查，對于孩子來說都是有幫助的，而且檢查是一方面，還有就是我們需要作為家屬，觀察孩子臨床癥狀提供給大夫。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 4430次

• 肥厚性幽門狹窄的術(shù)后處理
  第一，術(shù)后要觀察患者的生命體征，注意有無幽門切開處活動性出血，觀察患兒的心率、血氧飽和度、血壓等情況。第二，液體補充。應(yīng)該糾正電解質(zhì)紊亂，維持出入量平衡，營養(yǎng)維持，負氮平衡等。第三，控制感染。發(fā)現(xiàn)可疑感染源，要監(jiān)測體溫，如果出現(xiàn)體溫升高，應(yīng)結(jié)合血常規(guī)等檢查除外可能存在的感染，如常見的肺部感染，與手術(shù)相關(guān)的應(yīng)注意傷口感染和腹腔感染遲發(fā)性發(fā)幽門黏膜穿孔等。第四，要觀察胃腸道功能恢復情況，觀察患者每日的進食量，有無嘔吐、腹脹、排氣、排便等情況，循序漸進的恢復飲食。有些患兒因為術(shù)前幽門狹窄，存在幽門黏膜的水腫，手術(shù)以后早期進奶可能還會出現(xiàn)一定程度的嘔吐，需要等水腫消除后才能進食恢復。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 2320次

• 肥厚性幽門狹窄術(shù)后嘔吐的原因及處理
  肥厚性幽門狹窄術(shù)后仍有嘔吐是幽門環(huán)肌切開術(shù)最常見的并發(fā)癥，它主要的原因可能有幽門管水腫，術(shù)后胃擴張，胃食管反流，幽門肌切開不完全，伴發(fā)其他畸形如胃扭轉(zhuǎn)等，多數(shù)經(jīng)過對癥處理三到五天后消失。處理的辦法是：第一，術(shù)后予以3%高滲鹽水洗胃以減輕胃粘膜水腫。第二，飲食增加太快也會引發(fā)嘔吐，應(yīng)減量后再逐漸增加。第三，因為幽門環(huán)肌切開術(shù)后嘔吐頻繁，行再次的矯治手術(shù)。第四，部分患者因為存在胃食管反流可與半臥位體位治療。第五，對于持續(xù)出現(xiàn)嘔吐或者嘔吐物含有膽汁者應(yīng)該尋找病因，除外消化道的合并畸形，可以進行造影等相關(guān)的檢查。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-07 5259次

• 先天性肥厚性幽門狹窄能治好嗎
  病情分析：先天性肥厚性幽門狹窄大部分患者可以治好。這種疾病很多因素有關(guān)，可能與環(huán)境因素或者遺傳因素有關(guān)。能否治愈，主要根據(jù)個人情況來決定，可以通過手術(shù)的方法來治療。意見建議：如果患了先天性肥厚性幽門狹窄的話，需要多注意調(diào)養(yǎng)自己的身體，如果通過手術(shù)治療，在治療期間一定要多注意休息，而且要避免做比較劇烈的運動。也要多注意自己的飲食。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-07-15 1702次

• 左心導管術(shù)的術(shù)后處理有哪些
  在造影完成后，立即拔出鞘管，經(jīng)骨動脈途徑者壓迫止血，手法止血需壓20分鐘左右，止血后用彈力繃帶加壓包扎，穿刺處沙袋壓迫6小時，臥床12個小時，注意觀察有無出血血腫；返回病房以后要嚴密監(jiān)測血壓，心率的變化，常規(guī)檢查心電圖，復查血、尿常規(guī)和腎功能等。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1502次

• 手外傷術(shù)后處理？
  一，護理病室要保持安靜整潔，溫度、濕度適宜，協(xié)助病人洗漱、更衣、床上擦浴、洗頭，鼓勵其進行力所能及的治理活動。二，飲食護理，早期以清淡為主，在腸胃功能恢復以后可進食高熱量、高蛋白、高維生素的飲食來維持正氮平衡。三，體位護理，病人取舒適臥位，備柔軟美觀易于清洗的功能墊。根據(jù)不同的舒適來安置不同體位的病
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 101次

• 先天性肥厚性幽門狹窄
  先天性肥厚性幽門梗阻是一種發(fā)生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現(xiàn)了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發(fā)生在嬰兒出生6個月內(nèi)，屬于一種最常見的新生兒器質(zhì)性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發(fā)生在男性嬰兒中，發(fā)生此病的患者多會有家族遺產(chǎn)傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2019-06-04 3073次