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• 心絞痛發作時有哪些癥狀

  心絞痛發作時通常表現為胸口不適、發悶、發脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現為其他部位的不適，例如有些人表現為牙痛，有些人表現為左肩背疼痛，或左前臂內側酸痛，少部分人在活動后出現類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經興奮的表現比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關系，癥狀多持續3-5分鐘。當心絞痛發生時，應做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降、心慌、面紅等不良反應。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應盡快呼叫120，等待醫務人員到來，不要自己去醫院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  崔麗麗 副主任醫師溫州醫科大學附屬第一醫院

  2022-10-25 51126次

• 心絞痛發作時有哪些緩解辦法

  心絞痛是冠心病的主要臨床表現，是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性的缺血缺氧而引起的發作性心前區不適。心絞痛發作時，可通過以下方式來緩解：（1）立即停止一切活動，就地休息。（2）不要驚慌，避免情緒激動。（3）有條件者給予吸氧。（4）馬上服用抗心肌缺血的藥物，常用的如硝酸甘油，含于舌下，通常2分鐘左右癥狀即可緩解。服藥前最好測量一下血壓，如果血壓過低則不能服用硝酸甘油，以免出現暈厥等問題。此外，由于硝酸甘油的擴張血管的作用會使青光眼的眼壓進一步升高，所以有閉角型青光眼患者也不能服用硝酸甘油。除硝酸甘油外，緩解心絞痛，還經常用到麝香保心丸，它能快速擴張冠狀動脈、有效緩解心絞痛癥狀，且不會出現低血壓、頭昏頭脹、面紅發熱等不良反應。如果沒有以上兩種藥物，還可以服用阿司匹林，可以預防血栓形成，但消化道潰瘍患者要慎用，這是因為阿司匹林具有誘發活動性消化系統潰瘍的副作用。如果癥狀持續時間較長、含服藥物不能緩解、伴有出汗、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難、不能平臥等癥狀時，需警惕可能發生“急性心肌梗死”，迅速撥打120。經自服藥物緩解后，建議仍需盡快到醫院作進一步診治。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 42610次

• 引起心絞痛發作的疾病主要有哪些
  第一，冠心病，這種情況最為常見冠心病，是因為冠狀動脈粥樣硬化動脈內斑塊形成，導致冠狀動脈血管狹窄，狹窄到一定程度就有可能會引發心肌缺血發作，導致心絞痛。第二，有可能是心臟瓣膜疾病比如嚴重的主動脈瓣狹窄，另外嚴重的主動脈瓣關閉不全都有可能會引發心絞痛。第三，主要是見于心肌病，尤其是肥厚型梗阻性心肌病情況，明顯的狹窄就有可能會引發心絞痛的癥狀。第四，嚴重的貧血，再就是阻塞性肺疾病一氧化碳中毒，甲狀腺功能亢進甲狀腺功能減低，這些疾病的話都有可能會引發心絞痛。所以并不是只有冠心病才會引發心絞痛的癥狀，好多疾病都有可能會引發心絞痛，有些是心臟的疾病，比如肥厚型梗阻性心肌病，心臟瓣膜病，有些不是心臟的疾病比如嚴重的貧血，阻塞性肺疾病，一氧化碳中毒這種情況都會導致心絞痛的癥狀。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-04 4211次

• 心絞痛發作要與哪些疾病鑒別
  心絞痛首先要與急性心肌梗死進行鑒別，而且還要注意與心臟神經官能癥以及像肋軟骨炎、肋間神經痛，這樣的問題進行鑒別。還有，如果患者目前疼痛非常劇烈的話，如果還伴有了咳嗽，暈厥，咯血這些類似的問題，一定要與肺栓塞進行鑒別。對于一些更年期的女性，如果出現了這種心絞痛的癥狀，之前又沒有基礎疾病，就要與心臟神經官能癥進行鑒別。還有一些患者存在心絞痛，也有可能是焦慮癥或者是抑郁癥這樣的問題。但是，首先要與急性疾病相鑒別，這樣才是最為安全的。建議患者要檢查心電圖、心肌酶和凝血象。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-06 1421次

• 心絞痛發作要與哪些疾病鑒別
  病情分析：心絞痛發作需要跟以下疾病鑒別：1，主動脈夾層，主動脈夾層往往表現為持續性的胸痛，呈刀割樣，程度比較劇烈。2，肺梗塞，肺梗的患者也可表現為胸痛，可伴有咯血。3，胃潰瘍、十二指腸潰瘍。4，肺炎，肺部的腫瘤。意見建議：出現心絞痛發作，首先要做心電圖，心肌酶，肌鈣蛋白，胸部正側位片等檢查明確明確診斷。如果是不穩定心絞痛，可給予擴張冠狀動脈，降脂穩定斑塊，減少心肌耗氧量，抗血小板聚集等治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-06 602次

• 心絞痛發作有哪些特點
  病情分析：心絞痛的患者在發作時會出現的典型癥狀，就是胸骨后出現壓榨性的疼痛可波及到整個心前區，并且會伴有灼燒感，但是經過休息或者是服用硝酸甘油后癥狀會有所緩解。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，勞累，熬夜等。患者的飲食就要以清淡易消化的為主，要吃一些粗纖維的食物，防止便秘的發生。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-11 1002次

• 引起心絞痛發作的疾病主要有哪些
  第一，冠心病，這種情況最為常見冠心病，是因為冠狀動脈粥樣硬化動脈內斑塊形成，導致冠狀動脈血管狹窄，狹窄到一定程度就有可能會引發心肌缺血發作，導致心絞痛。第二，有可能是心臟瓣膜疾病比如嚴重的主動脈瓣狹窄，另外嚴重的主動脈瓣關閉不全都有可能會引發心絞痛。第三，主要是見于心肌病，尤其是肥厚型梗阻性心肌病情
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 140次

• 引起心絞痛發作的疾病主要有哪些
  心絞痛主要由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引發，心絞痛，作為一種由于心肌暫時缺血缺氧引起的癥狀，其發作通常與多種心血管疾病緊密相關。冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因。隨著斑塊的積累，冠狀動脈逐漸狹窄，導致心臟供血不足，從而引發心絞痛。此時，患
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次