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• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎

  小腦出現(xiàn)梗塞，就影響了小腦的功能，小腦是協(xié)調(diào)運(yùn)動的，這樣的功能。小腦梗塞出現(xiàn)了臨床的癥狀，往往是頭暈、眩暈、運(yùn)動障礙、共濟(jì)失調(diào)等等，造成了臨床上一系列的，癥狀和體征。有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行檢查的時(shí)候，可以在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病灶，在臨床的體征檢查下，就可以出現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動障礙，神志障礙，甚至于出現(xiàn)了運(yùn)動不能，可以出現(xiàn)眩暈天旋地轉(zhuǎn)等等，一些小腦的癥狀。所以小腦的梗塞，和其他的腦梗塞一樣，造成了臨床的癥狀和體征，還是很嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)重視，很好地進(jìn)行診治，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:22
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 7179次

• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎？

  小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會影響我們高級皮層的功能，另外肢體的運(yùn)動感覺等等。那么小腦它主要會影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對來講，有可能會病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會引起腦干梗死。那么相對來講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對來講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會壓迫到正常的組織，特別會壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，更嚴(yán)重可能會出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。

  

  02:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 12615次

• 腦梗塞意識不清預(yù)后
  腦梗死患者出現(xiàn)意識不清，以后可能有什么樣的預(yù)后，主要決定于第一是患者的年齡，第二是患者有什么樣的基礎(chǔ)疾病，第三患者除腦梗死以外有無并發(fā)的新發(fā)的并發(fā)癥，比如吸入性肺炎，泌尿系感染和消化道出血，還包括其他的不可預(yù)知的一系列的并發(fā)癥。腦梗死以后引起意識不清的最主要的原因有哪些，患者出現(xiàn)意識不清昏迷的時(shí)候，可能出現(xiàn)了比如患者出現(xiàn)了雙側(cè)大腦半球的梗塞，可能出現(xiàn)意識不清。患者腦梗死部位出現(xiàn)在腦干部位，累積了網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)，從而使意識不清。患者出現(xiàn)內(nèi)科系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的昏迷，比如患者出現(xiàn)糖尿病酮癥，低糖昏迷，或者是血糖過高引起的意識不清。另外的還包括其他的內(nèi)科系統(tǒng)的電解質(zhì)紊亂，比如嚴(yán)重的的低鈉血癥時(shí)，患者也可能出現(xiàn)意識不清。患者出現(xiàn)意識不清還包括，比如患者既往有慢性阻塞性肺病的時(shí)候，可能出現(xiàn)肺性腦病，也可能出現(xiàn)昏迷。對于腦梗死預(yù)后患者，如果不是腦梗死本身所引起的昏迷，是由內(nèi)科系統(tǒng)疾病所引起的昏迷，這樣的疾病腦梗死以后的意識不清昏迷，預(yù)后尚可。但是如果是用腦梗死本身引起的，比如引起了腦干病變所引起的意識障礙，這樣患者的預(yù)后不好，甚至可以引起死亡。
  語音時(shí)長 2:04”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-23 4459次

• 腦干梗塞意識清晰會腦出血嗎?
  腦干梗塞意識清晰，像這種情況，伴隨腦出血的可能性是偏小的。即便是有腦出血，也不會是嚴(yán)重部位的大量出血，有可能只是少量的滲血。當(dāng)然具體有沒有腦出血，像這種情況，最好能夠復(fù)查頭顱CT。如果頭顱CT檢查沒有腦出血，那基本上就可以排除腦干梗死合并腦出血的情況。如果單獨(dú)是腦干梗死，在沒有禁忌癥的情況下，是需要長期口服阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀降脂穩(wěn)定斑塊治療的。但是如果合并了腦出血，就只能夠維持中性治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2019-09-20 2098次

• 小兒癲癇發(fā)病意識清晰嗎
  病情分析：小兒癲癇發(fā)病的時(shí)候意識是不清醒的。這個(gè)時(shí)候小兒會出現(xiàn)異常大聲尖叫、渾身抽搐、四肢發(fā)抖、口吐白沫、眼神異常、身體強(qiáng)直等癥狀，孩子的意識并不清晰，不能夠控制自己的行為。意見建議：由于癲癇發(fā)作時(shí)對身體有較大的傷害，所以一旦患有此疾病，就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院兒科進(jìn)行對應(yīng)的治療和處理，盡量將發(fā)作的幾率降到最小，這樣才能減輕對身體的傷害。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2021-06-07 3302次

• 重癥腦炎意識不清
  它的發(fā)病原因是受累及的神經(jīng)因?yàn)槿毖獣r(shí)間過長，所以導(dǎo)致了神經(jīng)支配區(qū)血液供給障礙，而引發(fā)遲發(fā)性的病理改變。可以給予一些中醫(yī)復(fù)合治療。增強(qiáng)、改善神經(jīng)受累局部，促進(jìn)微循環(huán)血液運(yùn)行。滋養(yǎng)神經(jīng)，軟化瘢痕，調(diào)節(jié)神經(jīng)，利于病灶的再生和修復(fù)治療。 出現(xiàn)腦炎的患者是可以完全恢復(fù)的，存活與康復(fù)的機(jī)會很大程度上取決于病毒的類型。如細(xì)菌性腦膜炎得到及時(shí)的治療，死亡率不到10%。但如果診治延誤，就可以造成不可逆的腦損害，甚至是死亡。特別是嬰兒和老人等。但是，大多數(shù)人是可以完全康復(fù)的。某些后遺癥則需要終生治療，比如皰疹腦炎，可以引起嚴(yán)重的腦損傷，但是可用阿昔洛韋進(jìn)行治療。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1502次

• 腦梗塞昏迷有意識
  在臨床上腦梗塞的患者，如果意識程度判斷為昏迷，這種情況患者一般都是沒有意識的。但是由于昏迷有程度的不同。比如患者如果是輕度昏迷，刺激患者是會有疼痛，保護(hù)動作等。如果是重度的昏迷，重重的刺激患者，患者是可以出現(xiàn)肌肉收縮等癥狀的。但是如果患者是深度的昏迷，不管怎樣刺激患者，都是沒有任何反應(yīng)的。只要昏迷的
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 328次

• 腦梗塞恢復(fù)有時(shí)說話不清
  腦梗塞恢復(fù)有時(shí)說話不清屬于腦梗塞后遺癥的正常表現(xiàn)。家屬應(yīng)及時(shí)得配合患者進(jìn)行語言功能鍛煉。腦梗塞的康復(fù)訓(xùn)練，可分為以下幾點(diǎn)：一，按摩及被動鍛煉，對早期臥床不起的病人由家人對其癱瘓肢體進(jìn)行按摩，預(yù)防肌肉萎縮。對大小關(guān)節(jié)做屈伸膝、屈伸時(shí)、彎曲手指等被動運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)僵硬。尚能活動的病人可在他人攙扶下，坐在
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 237次