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醫(yī)生主講實錄

腦梗死患者出現(xiàn)意識不清,以后可能有什么樣的預(yù)后,主要決定于第一是患者的年齡,第二是患者有什么樣的基礎(chǔ)疾病,第三患者除腦梗死以外有無并發(fā)的新發(fā)的并發(fā)癥,比如吸入性肺炎,泌尿系感染和消化道出血,還包括其他的不可預(yù)知的一系列的并發(fā)癥。

腦梗死以后引起意識不清的最主要的原因有哪些,患者出現(xiàn)意識不清昏迷的時候,可能出現(xiàn)了比如患者出現(xiàn)了雙側(cè)大腦半球的梗塞,可能出現(xiàn)意識不清。患者腦梗死部位出現(xiàn)在腦干部位,累積了網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng),從而使意識不清。患者出現(xiàn)內(nèi)科系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致的昏迷,比如患者出現(xiàn)糖尿病酮癥,低糖昏迷,或者是血糖過高引起的意識不清。

另外的還包括其他的內(nèi)科系統(tǒng)的電解質(zhì)紊亂,比如嚴(yán)重的的低鈉血癥時,患者也可能出現(xiàn)意識不清。患者出現(xiàn)意識不清還包括,比如患者既往有慢性阻塞性肺病的時候,可能出現(xiàn)肺性腦病,也可能出現(xiàn)昏迷。

對于腦梗死預(yù)后患者,如果不是腦梗死本身所引起的昏迷,是由內(nèi)科系統(tǒng)疾病所引起的昏迷,這樣的疾病腦梗死以后的意識不清昏迷,預(yù)后尚可。但是如果是用腦梗死本身引起的,比如引起了腦干病變所引起的意識障礙,這樣患者的預(yù)后不好,甚至可以引起死亡。

以上內(nèi)容僅供參考

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