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• 肛裂什么情況下要手術

  初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復發作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術。所以大家可以根據自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術治療了。手術治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復發。所以如果是這種嚴重的肛裂，建議大家手術治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫師中日友好醫院

  2019-09-20 6014次

• 什么情況下急性膽囊炎需要手術？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因導致的，大多數還是結石性的，就是膽囊里頭有結石，不管是大的結石或者說小結石，有的甚至一些結石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內的膽汁引流不暢，誘發急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術的一些并發癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統疾病，不能手術的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發病時間比較短，通常我們認為是72小時之內是比較適合來進行手術的，如果明確有膽囊結石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術，這樣的話手術的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區域病理發展的情況，來看看他的手術相對是不是比較安全，或者手術是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術的患者，還是盡量手術，如果確實炎癥重，手術時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉，吸收以后再進行擇期手術。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術，也就是可以考慮經皮肝穿這種膽囊內放置引流管或者手術，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術。

  

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  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 2722次

• 闌尾炎什么情況下手術
  對于已經確診為闌尾炎的患者，無論是何種原因引起的，在臨床上目前首選的治療方式都是手術治療，只有當患者的炎癥較輕，且強烈要求進行保守治療，拒絕進行手術治療的情況下，才會使用保守治療來緩解患者闌尾的炎癥。因為即使進行了保守治療以后，患者闌尾的炎癥減輕，在今后的生活中，患者再次出現闌尾感染，出現闌尾炎的幾率也是相當高的，所以對于手術的治療是一勞永逸的做法。在進行手術治療的過程中，目前有兩種手術方法，一種是傳統的開刀手術，另一種是微創的腹腔鏡下闌尾切除手術，目前首推的治療方式，應該是腹腔鏡下的闌尾切除手術，這種手術方式的恢復相對較傳統手術更快一些，而且對腹腔內的勘察情況相對更詳細一些。
  語音時長 01:28”
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-13 4856次

• 甲狀腺瘤什么情況下手術
  甲狀腺瘤如果考慮有惡性甲狀腺癌癥的時候，是需要手術治療的。如果通過我們臨床查體和甲狀腺超聲發現腫塊迅速的增大變硬，甲狀腺結節質地比較不平，邊界不清楚，活動度比較差，超聲發現頸部有腫大的淋巴結，同時出現聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽困難等癥狀，高度懷疑甲狀腺癌，這種情況需要手術治療，術后長期補充甲狀腺激素，抑制甲狀腺癌的復發。如果是良性的甲狀腺瘤，大多數情況下是不需要手術的。只有當良性的甲狀腺瘤腫大非常明顯，對周圍組織造成壓迫的癥狀，或者有胸骨后甲狀腺腫，也可以考慮手術治療的方法。
  語音時長 01:09”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-25 1526次

• 毛囊炎什么情況下手術
  病情分析：在嚴重感染有膿液的時候，需要進行手術。嚴重的毛囊炎可能會發生深處的感染，形成癤腫或者癰，癤腫是一種急性化膿性的毛囊和毛囊周圍的感染，多發或反復發作的稱為癤病，所以嚴重的癤病和癰在皮下有膿液的時候，考慮手術切開引流。意見建議：每天用清水洗澡，不要熬夜，注意飲食，不要吃油膩，辛辣食物，多喝溫水。最好還是去醫院皮膚科就診，醫生根據患者的病情嚴重程度確定治療方案，期間遵醫囑做好飲食和生活護理。
  黃玲娟 副主任醫師廣西中醫藥大學第一附屬醫院

  2022-02-18 1202次

• 膽囊炎什么情況下手術
  病情分析：一般情況下患有膽囊炎的病人在一些反復發作或者是急性發作的情況下是需要進行手術治療的。期間病人可以選擇傳統的手術方式，也可以選擇在腹腔鏡下進行手術治療。意見建議：建議病人一定要嚴格低脂肪，低膽固醇飲食。然后以清淡的食物為主，可以通過少食多餐的方式來控制病情。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-23 1401次

• 膀胱炎什么情況下手術
  膀胱炎在細菌感染的情況下，是禁忌進行手術，而細菌性膀胱炎，手術也是無法治愈的，因此不可以進行任何手術治療，只有腺性膀胱炎有明顯的增生，以及占位性病變才需要進行TYBT的手術，而對于細菌感染引起的，禁忌任何手術。患者只需要多喝水勤排尿，如果尿常規檢查白細胞陽性兩個加或者三個加，患者可以口服抗生素進行治
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 108次

• 縮窄性心包炎什么情況下手術
  縮窄性心包炎一般病情超過兩年、激素無法控制的情況下手術。縮窄性心包炎患者可能會出現胸痛、呼吸困難、發熱以及全身乏力等癥狀。如果患者的病情超過兩年沒有得到很好的控制，病情還持續發展，需要做手術來治療，以免病情發展出現心源性惡液質、嚴重肝功能不全以及心肌萎縮等并發癥，要及時控制心包感染、停止結合活動，并
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 95次