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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30246次

• 血管炎怎么治療

  我們?cè)谂R床上，系統(tǒng)性血管炎是風(fēng)濕病的一大類(lèi)，但是總體來(lái)說(shuō)，血管炎的發(fā)病率是比較低的。具體怎么治，因?yàn)檠苎追至撕芏喾N類(lèi)型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來(lái)說(shuō)，它的治療是以糖皮質(zhì)激素，作為一個(gè)主要的治療的藥物，來(lái)進(jìn)行治療。但是具體的，要根據(jù)某一種血管炎去分類(lèi)，去治療，同時(shí)在同一個(gè)血管炎的，同一種類(lèi)型的血管炎里面，還要根據(jù)受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動(dòng)度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個(gè)非常復(fù)雜的內(nèi)科的疾病，治療起來(lái)也相對(duì)比較復(fù)雜。

  

  01:17
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-12-05 13409次

• 原發(fā)性小血管炎性腎損害
  原發(fā)性小血管炎性腎損害，主要是顯微鏡下多動(dòng)脈炎為表現(xiàn)，所導(dǎo)致階段性壞死性腎小球腎炎，長(zhǎng)伴腎功能不全，多數(shù)患者血清，抗中性粒細(xì)胞抗體是陽(yáng)性，發(fā)病原因不清楚，絕大多數(shù)病因不明，屬于原發(fā)性，少數(shù)是繼發(fā)于其他疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，過(guò)敏性紫癜，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及乙型肝炎病毒感染等。臨床表現(xiàn)上，常有不規(guī)則發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、體重下降、腹痛、消化道癥狀的，另外有可能表現(xiàn)為過(guò)敏性哮喘、咯血，難以控制的肺部感染，部分患者會(huì)有鼻竇炎，中耳炎以及眼部的表現(xiàn)。腎臟受累患者會(huì)有血尿蛋白尿，往往有可能會(huì)呈現(xiàn)為腎病綜合征的表現(xiàn)，會(huì)表現(xiàn)為急進(jìn)型腎小球腎炎，如果得到及時(shí)有效的治療，有的患者腎功能有可能完全恢復(fù)，但也有可能會(huì)惡化加重，甚至需要透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-11 2548次

• 何為原發(fā)性小血管炎腎損害
  原發(fā)性小血管炎主要見(jiàn)于顯微鏡下多血管炎和偉格納肉芽腫所致的階段性壞死性腎小球腎炎，常伴腎功能不全的一種疾病，即稱為原發(fā)性小血管炎腎損害。多數(shù)病人血清中抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體，也就是我們說(shuō)的安卡陽(yáng)性。這種疾病多見(jiàn)于中老年人，好發(fā)于秋冬季節(jié)，多數(shù)病人有感冒藥或藥物過(guò)敏的前期表現(xiàn)，常有不規(guī)則發(fā)熱可伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、體重下降、腹痛等，肺與腎臟受累程度相一致，可表現(xiàn)為過(guò)敏性哮喘、咯血、肺部感染等，腎臟表現(xiàn)可有血尿、蛋白尿、血壓增高等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2376次

• 血管炎腎損害能治愈嗎
  血管炎腎損害不一定能治愈。血管炎腎損害為自身免疫性疾病，多數(shù)病人起病較急，累及肺及腎臟，出現(xiàn)咯血、蛋白尿、血尿以及腎功能不全，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，部分患者可達(dá)到臨床緩解，但容易復(fù)發(fā)，部分患者發(fā)展至終末期腎臟病。常見(jiàn)死亡原因?yàn)榇罂┭胺尾扛腥尽?/div>

  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 3703次

• 血管炎腎損害能康復(fù)嗎
  血管炎腎損害部分患者可完全康復(fù)。系統(tǒng)性血管炎腎損害治療的目的為控制病情發(fā)展、改善近期的腎功能、延緩腎衰竭、控制血壓、預(yù)防血管炎的復(fù)發(fā)，該病常用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療，部分血管炎腎損害患者可以達(dá)到臨床緩解，完全停藥，但易于復(fù)發(fā)，因此維持緩解治療的時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3002次

• 血管炎腎損害能看好嗎
  血管炎腎損害能看好，但要注意日常生活中的護(hù)理措施，首先是精神護(hù)理，鼓勵(lì)患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，解除思想負(fù)擔(dān)積極配合治療，可根據(jù)不同的年齡、性格、愛(ài)好選擇不同類(lèi)型的音樂(lè)，主要以舒緩優(yōu)美的輕音樂(lè)為主。飲食調(diào)理禁食辛辣，刺激的食物，忌飲酒，飲食易清淡，易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃新鮮水果和蔬菜，運(yùn)動(dòng)方面，急性期
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 93次

• anca相關(guān)血管炎腎損害病理
  anca相關(guān)血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒(méi)有免疫復(fù)合物，或者是電子致密物發(fā)現(xiàn)，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現(xiàn)為局灶階段性腎小球，毛細(xì)血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數(shù)可以見(jiàn)到腎小動(dòng)脈成纖維素樣壞死。腎間質(zhì)病變的程度、范圍和
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 338次