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• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4329次

• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產生了過多的蛋白質，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現的，比如像多發性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發生。所以尿中出現蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 8860次

• 慢性腎炎只有尿蛋白
  在臨床上有一些慢性腎炎患者，尿常規檢查可能會出現尿蛋白陽性，此時，建議患者應當進行積極控制，因為，一些臨床上的大量研究表明，患者出現蛋白尿是慢性腎炎患者腎臟損害進展中一個至關重要的獨立危險因素。患者出現持續蛋白尿可能會導致患者出現腎小管阻塞，還可能會加速患者腎臟組織纖維化，控制蛋白尿水平，可以延緩慢性腎炎患者腎臟疾病進展，有助于在一定程度上改善患者預后。建議慢性腎炎患者一定要在正規醫院醫生指導下來首選應用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來進行治療，因為經研究證實，這兩類藥物減少蛋白尿，而且其作用不僅單純依賴于其降壓作用，患者應當在醫生指導下來應用這兩類藥物當中的一種，進行治療。在治療期間還應當注意規律監測需要水平，規律復查腎功能，電解質等指標，還需要注意有沒有存在一些不良反應的發生，如持續性干咳等，必要時還應當進行相關藥物的劑量調整，平時患者還需要進行低鹽，低脂，優質蛋白飲食。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-13 2065次

• 去慢性腎炎尿蛋白
  在臨床上，減少慢性腎炎患者尿蛋白水平措施方式有很多，建議患者如果沒有明顯禁忌。首選在醫生指導下應用血管緊張素轉化酶抑制劑，或者是血管緊張素二受體拮抗劑等來進行治療，這兩類藥物目前在臨床上公認為具有降低慢性腎炎患者尿蛋白水平，降低患者血壓水平，和延緩慢性腎炎患者腎功能惡化的腎臟保護作用。常用的血管緊張素轉換酶抑制劑主要包括卡托普利，依那普利，貝那普利，福辛普利等。常用的血管緊張素二受體拮抗劑，主要包括纈沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦，奧美沙坦，坎地沙坦等。患者在應用這兩種藥物中的一種，治療期間需要注意密切監測血清肌酐以及尿素氮水平，需要監測電解質水平。有少部分患者在服用了血管緊張素轉化酶抑制劑之后可能會出現持續性干咳等一些不良反應，此時必要時患者應當進行調整用藥方案的治療。
  語音時長 1:46”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-28 2065次

• 尿蛋白是慢性腎炎嗎
  病情分析：蛋白就不一定是腎炎引起來的，除了腎炎之外還有其他這種情況可以出現蛋白尿：一，尿路感染，泌尿系結石也。可以出現少量尿蛋白，在此時多數會有紅細胞，白細胞升高。二，生理情況，比如感冒，發燒，劇烈運動，會出現一過性的尿蛋。三，左腎靜脈受壓引起的胡桃夾綜合征，也會出現少量蛋白，尤其以站立時比較常見。意見建議：有尿蛋白的患者平時生活上注意多休息，避免劇烈運動，避免熬夜。飲食上注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，少吃味精，蠔油，生抽等較咸的調味品。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-13 1104次

• 尿蛋白是腎炎嗎
  病情分析：很多腎炎可以表現為尿蛋白，但不是所有的蛋白尿都是腎炎引起來的。很多其他情況也可以導致蛋白尿，比如生理性的蛋白尿可以由發熱、劇烈運動等引起，此時蛋白尿一般是一過性的，隨著身體狀態改善蛋白尿會逐漸消失。其他病理情況比如尿路感染也會導致尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議避免感冒，發燒，劇烈運動。在清淡飲食的情況下，3~5天后復查尿常規，必要的時候做尿微量白蛋白肌酐比值或24小時尿蛋白定量，以判斷疾病原因。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-03-22 1303次

• 慢性腎炎尿蛋白反復3+
  慢性腎炎尿蛋白反復3+可能是腎小球腎炎，也可能是腎衰竭，可以通過藥物治療以及手術治療。1、腎小球腎炎：當患者因為遺傳因素或者病菌感染、免疫系統疾病等多種原因導致的腎小球腎炎，就會出現尿蛋白反復3+的癥狀，腎小球腎炎的臨床癥狀就是蛋白尿、貧血、水腫等，患者可以通過藥物治療，比如復方環磷酰胺片、氫氯噻嗪
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-07-21 309次

• 慢性腎炎吃什么降尿蛋白
  一般情況下，慢性腎炎吃腎炎康復片、黃葵膠囊、金水寶膠囊等降尿蛋白。1、腎炎康復片：腎炎康復片是由地黃、西洋參、白茅根等物質組成的，通常可以增加血清白蛋白濃度，改善脂代謝，降低尿蛋白，也可以改善腎臟腎小球基底膜的通透性，保護腎臟。2、黃葵膠囊：黃葵膠囊屬于中成藥物，其主要成分為黃蜀葵花，一般可以減輕炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-05-25 0次