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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12395次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發(fā)作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13089次

• 支氣管擴張外科治療適應癥
  支氣管擴張外科治療，主要是適用于反復急性感染和大量咳血的患者，此時已經(jīng)嚴重的危及患者的健康，甚至有生命的危險。另外患者的支氣管擴張的病變是比較局限的，在一側肺葉或一側肺段之內(nèi)。一般情況良好、患者心肺功能也良好，能耐受手術的切除局部支擴的治療，但對于兩肺病變廣泛、年老體弱、嚴重的慢阻肺和心肺功能不全的患者，此時是不能手術切除支氣管擴張的。對于部分呼吸功能嚴重下降的支擴患者，還可以行肺移植的外科手術治療，但隨著加強抗生素的抗感染治療以及支氣管動脈栓塞術的介入治療，支氣管擴張的手術治療越來越少，故其不是常規(guī)治療手段。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 1548次

• 支氣管擴張的手術適應癥
  支氣管碘油造影明確診斷，無肝腎臟器的器質(zhì)性疾病，下列情況應當選擇手術方法：1.單側一葉支氣管擴張病變行肺葉切除。2.單側支氣管擴張病變范圍超過一個肺葉可以做雙葉或肺葉加肺段切除術。3.一側肺各肺葉都有支氣管擴張，對側肺無明顯的病變，判定有充分代償功能時可以實行單側全肺切除術。4.病變累及雙側兩肺葉，根據(jù)病人的情況選用雙側肺葉切除或分期切除肺葉。5.支氣管擴張并發(fā)大咯血的病人，經(jīng)藥物治療扔咯血不止，緊急做支氣管鏡檢查，明確出血來自并非則可以實行急診肺葉切除。
  語音時長 1:29”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 3095次

• 支氣管狹窄球囊擴張術是什么
  支氣管狹窄球囊擴張術比較簡單，很快就做完。現(xiàn)在大多做無痛，靜脈注射麻藥患者會睡著，沒有任何不舒服，醒過來就完了。支氣管狹窄不僅可以做球囊擴張，狹窄明顯嚴重的可以氬氣刀。如果程度很輕直接擴張。術前術后要多注意休息，不要吃辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 2405次

• 什么是經(jīng)支氣管鏡球囊擴張術
  病情分析：支氣管球囊擴張術是用來治療支氣管狹窄的一種常用的手段，主要是使用具有一定壓力的球囊對狹窄的支氣管進行擴張，支氣管結核引起的支氣管狹窄用的比較多。意見建議：支氣管球囊擴張術常常結合一些其他的支氣管鏡下介入技術，比如冷凍等一起進行治療，治療效果還要根據(jù)具體病情來進行分析。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-27 2103次

• 氣管切開適應癥
  氣管切開是解除上呼吸道阻塞及呼吸機麻痹患者的重要措施之一，主要適用于以下幾個方面：第一，喉梗阻，喉部的的炎癥，異物，腫瘤或者是外傷等引起的急慢性的喉梗阻，導致缺氧窒息。第二，下呼吸道感染，炎癥，分泌物較多時阻塞主支氣管。第三，需要較長時間應用氣管插管、有創(chuàng)呼吸機機輔助呼吸者。第四，預防性的氣管切開。
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 1306次

• 小兒支氣管肺炎激素應用的適應癥
  在治療支氣管肺炎的時候我們選擇激素主要是減少炎癥的滲出、解除支氣管的痙攣、改善血管通透性微循環(huán)、降低顱內(nèi)壓，其指征為：一，炎癥的傳遍或者是呼吸衰竭二，就是全身中毒癥狀比較明顯。三，合并感染中毒性的休克。四，出現(xiàn)腦水腫。五，胸腔內(nèi)短期內(nèi)大量滲出。上述情況的可以短期使用激素，一般我們選用甲破尼龍，一到兩
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2022-01-24 77次