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醫(yī)生主講實(shí)錄

亞急性甲狀腺炎又稱為肉芽腫性甲狀腺炎,是一種與病毒感染有關(guān)的自限性甲狀腺炎,一般不會(huì)引起甲狀腺功能的減退癥。起病前1到3周通常會(huì)有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或者其他病毒感染的癥狀,甲狀腺區(qū)會(huì)發(fā)生明顯的疼痛,可以放射到耳部,吞咽時(shí)疼痛加重,也可以伴有全身的不適,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺青輕到中度的增大,有時(shí)單側(cè)腫大明顯,甲狀腺的質(zhì)地比較硬,觸痛明顯,少數(shù)患者會(huì)有頸部淋巴結(jié)的腫大。

本病是一種自限性疾病,預(yù)后良好,輕型患者僅用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林等治療,效果很好。中重度患者適當(dāng)給予潑尼松等激素治療緩解疼痛,少數(shù)患者有復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后再用激素治療效果仍然很好,針對(duì)甲狀腺毒癥表現(xiàn)可以給予短暫的普萘洛爾治療,針對(duì)一過性甲減者可適當(dāng)給予左旋甲狀腺激素的補(bǔ)充治療,發(fā)生永久甲減者非常罕見。

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