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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8067次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20231次

• 有哪些特殊類型的消化性潰瘍
  特殊類型的消化性潰瘍主要包括無癥狀性潰瘍、老年性潰瘍、幽門管潰瘍、復合性潰瘍、應激性潰瘍。無癥狀性潰瘍是指無明顯癥狀消化性潰瘍，一般在其他疾病做胃和鋇餐檢查時偶然被發現。老年性潰瘍主要見于老年人，胃潰瘍多見，直徑常可超過2.5cm，且位置多發生于高位胃體的后壁。幽門管潰瘍也比較少見，常伴有胃酸分泌增高。幽門管潰瘍的一個常見并發癥就是幽門梗阻，由于幽門管反復潰瘍多發充血水腫引起。復合性潰瘍是指胃與十二指腸同時存在的潰瘍，也是比較少見的，通常是在胃鏡檢查時偶然被發現。應激性潰瘍多見于強烈精神刺激、顱腦腫瘤手術以后或者嚴重燒傷以后出現的一種潰瘍。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-14 1770次

• 特殊類型的消化性潰瘍特點
  一、無癥狀性潰瘍，約占15%到35%，老年人多見，無任何癥狀。二、老年人消化性潰瘍，臨床表現不典型，大多數無癥狀或癥狀不明顯。三、復合性潰瘍，指胃和十二指腸同時存在的潰瘍。四、幽門管潰瘍，常缺乏典型周期性、節律性上腹痛，餐后很快出現腹痛，對抗酸藥反應差，易出現嘔吐和幽門梗阻穿孔、出血等。五、球后潰瘍，指發生于十二指腸球部以下的潰瘍，多發生于十二指腸乳頭的近端后壁，夜間疼痛和背部放射痛更多見，容易并發出血，藥物治療反應差。
  語音時長 1:13”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-08 1672次

• 有哪些特殊類型的消化性潰瘍
  病情分析：特殊類型的消化性潰瘍有復合潰瘍、幽門管潰瘍、十二指腸球后潰瘍、巨大潰瘍、無癥狀潰瘍及老年人消化性潰瘍等。意見建議：消化性潰瘍患者應該要積極的抗潰瘍治療，如果有幽門螺桿菌感染要清除幽門螺桿菌治療。平時生活作息和飲食要規律，避免進食堅硬的和辛辣的食物，避免過度緊張和焦慮。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-25 2101次

• 消化性潰瘍分哪些類型
  病情分析：消化性潰瘍主要分為胃潰瘍、十二指腸潰瘍為特殊類型的消化性潰瘍。而特殊類型的有復合潰瘍、幽門管潰瘍、球后潰瘍、老年人消化性潰瘍等。意見建議：消化性潰瘍確診主要是通過胃鏡檢查，如果不能夠耐受胃鏡可以選擇X線鋇餐檢查。建議在平時生活和飲食要規律，避免過度的飲酒。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-02-04 1001次

• 特殊類型的消化性潰瘍特點
  一、無癥狀性潰瘍，約占15%到35%，老年人多見，無任何癥狀。二、老年人消化性潰瘍，臨床表現不典型，大多數無癥狀或癥狀不明顯。三、復合性潰瘍，指胃和十二指腸同時存在的潰瘍。四、幽門管潰瘍，常缺乏典型周期性、節律性上腹痛，餐后很快出現腹痛，對抗酸藥反應差，易出現嘔吐和幽門梗阻穿孔、出血等。五、球后潰瘍
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 233次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護胃腸黏膜，促進黏膜修復。如果有消化不良表現的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進胃腸蠕動，促進消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 220次