結核性胸膜炎的診斷

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醫生主講實錄

第一、患者出現咳嗽、發熱、畏寒、乏力、盜汗、胸疼的癥狀。

第二、胸腔積液較多時,出現呼吸困難、聽診患側的呼吸音減弱或消失、氣管向健側移位。

第三、可以抽取胸水送檢,了解胸水內淋巴細胞的百分比,以及乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶的水平,有利于結核性胸膜炎的診斷。

第四、可以進行胸膜針刺活檢,活檢的胸膜組織行病理檢查還可行結核分枝桿菌的培養。如果病理檢查發現肉芽腫性的病變可提示結核性胸膜炎。

第五、胸片以及B超的檢查,了解胸腔積液以及胸膜肥厚的情況。

第六、行PPD實驗、結核抗體實驗以及T細胞檢查幫助診斷該病。

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