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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4599次

• 治療冠心病是支架好還是搭橋好

  在治療冠心病中，我們有支架術(shù)和搭橋手術(shù)，但是哪個(gè)更好呢。包括做支架，我們必須說(shuō)，該做支架的時(shí)候做支架，該做搭橋的時(shí)候做搭橋，一定要根據(jù)患者的具體情況。像一般的冠脈堵塞在70%以下，基本上就不用做支架，也不用做搭橋，他的心肌供血基本上可以，我們主要是以吃藥為主，吃藥是任何冠心病的治療的基礎(chǔ)。那么血管損害比較重的時(shí)候，損害的血管比較少的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候可以做支架術(shù)，但是繼而糖尿病的時(shí)候，有三支病變，三支血管都堵了，或者是有左主干堵的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就做搭橋比較好。

  

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  郭自強(qiáng) 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-04 6432次

• 為何有的患者放支架有的搭橋
  冠心病主要病因就是心臟的血管長(zhǎng)了斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，影響了心肌的血液供應(yīng)，但是由于冠狀動(dòng)脈狹窄的位置，病變的數(shù)量，以及患者基本情況等因素的不同，冠心病病的治療方法也是有很大差別，因人而異的。如果血管狹窄病變只有一處，而且這個(gè)病變的位置放支架對(duì)于患者來(lái)講合適，風(fēng)險(xiǎn)較小，這種相對(duì)簡(jiǎn)單的病變就適合支架治療。但如果患者多處病變或者病變很長(zhǎng)很彌漫，這種情況就不太適合放支架，得考慮搭橋治療了。除了心臟血管的病變外還需要考慮其他情況，譬如患者不僅有冠心病，而且還有嚴(yán)重的瓣膜病，這時(shí)就應(yīng)該選擇外科手術(shù)，將冠狀動(dòng)脈和瓣膜的問題一起解決。有的時(shí)候還會(huì)遇到這樣的，患者心臟血管的狹窄很適合放支架，但病人同時(shí)合并有活動(dòng)性出血的問題，不能耐受長(zhǎng)期使用抗血小板藥物，這時(shí)就要和患者充分溝通，講清利弊，選擇合適的治療方。總之冠心病是放支架，做搭橋手術(shù)治療，還是單純藥物治療，視患者具體的病情來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-11 2221次

• 冠心病不能放支架有哪些情況
  如果患者目前存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，但是不能放支架，那么這種情況考慮可能是由于患者目前冠脈血管并沒有存在重度的狹窄。比如說(shuō)只是輕度或者是中度的狹窄，那么這種病情完全是不需要放支架的。還有有一些患者可能血管存在多支病變，或者是左主干病變，目前不符合安裝冠脈支架的指征，需要冠脈旁路移植術(shù)，那么也是要考慮進(jìn)一步選擇治療方案的。還有一些患者比如說(shuō)年齡比較大了，目前病情又比較嚴(yán)重，冠脈血管彌漫性的改變，那么這類人群往往只能是采用藥物保守治療，通過(guò)這種方式盡可能的改善癥狀，延緩病情進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-05 3025次

• 冠心病是怎么有的
  病情分析：冠心病主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，斑塊阻塞血管影響心肌血供，導(dǎo)致心急導(dǎo)致心肌缺血缺氧，活動(dòng)后引發(fā)供血不平衡，引發(fā)活動(dòng)后胸悶，胸痛，心悸，心慌乏力等癥狀。意見建議：冠心病主要應(yīng)抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，平常應(yīng)清淡飲食，控制血壓，血脂，血糖等危險(xiǎn)因素，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持服用藥物，定期復(fù)查。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-20 701次

• 冠心病做支架有危險(xiǎn)嗎
  冠心病的介入治療，也就是支架治療，目前是一種比較成熟的治療手段，通過(guò)介入治療，可以改善心臟的供血緩解，心絞痛的發(fā)生，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。當(dāng)然介入治療也是一種手術(shù)治療，手術(shù)過(guò)程中也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。但是要權(quán)衡利弊，積極治療，肯定是要冒一定風(fēng)險(xiǎn)的。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-13 2903次

• 冠心病做支架有危險(xiǎn)嗎
  冠心病患者做心臟支架手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的，做任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)性的。冠狀動(dòng)脈支架可以使冠心病患者高度狹窄或阻塞的血管獲得再通，從而挽救缺血、壞死的心肌。能夠挽救患者的生命及提高其生活質(zhì)量。冠脈支架是一種記憶金屬，不會(huì)發(fā)生血管閉塞情況。心臟支架手術(shù)后還會(huì)出現(xiàn)血栓形成的并發(fā)癥，導(dǎo)致再度狹窄的可能性，
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 3720次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動(dòng)脈造影顯示患者的血管狹窄程度達(dá)到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次