為何有的患者放支架有的搭橋

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醫生主講實錄

冠心病主要病因就是心臟的血管長了斑塊,導致管腔狹窄,影響了心肌的血液供應,但是由于冠狀動脈狹窄的位置,病變的數量,以及患者基本情況等因素的不同,冠心病病的治療方法也是有很大差別,因人而異的。

如果血管狹窄病變只有一處,而且這個病變的位置放支架對于患者來講合適,風險較小,這種相對簡單的病變就適合支架治療。但如果患者多處病變或者病變很長很彌漫,這種情況就不太適合放支架,得考慮搭橋治療了。

除了心臟血管的病變外還需要考慮其他情況,譬如患者不僅有冠心病,而且還有嚴重的瓣膜病,這時就應該選擇外科手術,將冠狀動脈和瓣膜的問題一起解決。有的時候還會遇到這樣的,患者心臟血管的狹窄很適合放支架,但病人同時合并有活動性出血的問題,不能耐受長期使用抗血小板藥物,這時就要和患者充分溝通,講清利弊,選擇合適的治療方。總之冠心病是放支架,做搭橋手術治療,還是單純藥物治療,視患者具體的病情來決定。

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