結核性胸膜炎多見于青年和中年患者，存在全身的中毒癥狀，比如發熱、畏寒、乏力、納差、盜汗等，胸疼短暫比較明顯，痰中帶血情況比較少見。而且胸腔積液的量多以中量和少量為主，胸腔積液以淡黃色為主，淋巴細胞多見。
而惡性胸腔積液多見于中老年的患者，一般沒有全身中毒的癥狀，胸疼可持續存在，可有痰中帶血甚至咯血的情況。胸腔積液比較多，抽液只可生長迅速，積液多呈血性的改變，積液中間皮細胞為主。
結核性胸膜炎與惡性胸腔積液如何鑒別
童春堂主治醫師
聊城市第二人民醫院 呼吸內科
2018-07-06 5165次
為你推薦
-
結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎，主要是由于結核菌進入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應，我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的，一般結核性胸膜炎的患者都會出現有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果，結合到臨床的癥狀，患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷，一般就能夠達到確診。
01:26
劉煜
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2020-05-09 3714次
-
結核性胸膜炎如何治療首先結核性胸膜炎，它是以結核桿菌引起的一個炎癥。結核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結核，肺結核沒有治愈，就引起了胸膜的結核。所以說治療結核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結核藥物。再一個從全身來說，就應該進行合理的抗結核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調節，營養加強，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質、加強營養。
01:27
李東輝
副主任醫師邯鄲市第一醫院
2020-05-25 2708次
-
結核性胸膜炎胸腔積液結核性的胸膜炎引起的胸腔積液多是因結核分枝桿菌及其產物進入胸膜腔而引起的，屬于肺外結核病，大多急性起病。主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所引起的局部癥狀，包括發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等；局部癥狀可有胸疼、干咳及呼吸困難。懷疑結核性胸膜炎者，應及時行胸水超聲檢查、ppd試驗、結核抗體等，診斷明確之后，盡早的抗結核治療，也控制病情。同時，如果結核菌涂片陽性的患者應盡早的進行預防，以免傳染給他人。語音時長 1:28”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-19 11719次
-
結核性胸膜炎胸腔積液如何治療？結核性胸膜炎是由于結核桿菌累及胸膜而導致的炎癥。其臨床癥狀主要有低熱、盜汗、咳嗽、胸痛、胸悶等表現。治療上主要以抗結核和對癥治療。抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。如結核性的胸腔積液吸收不完全或者吸收較慢時可聯合使用糖皮質激素促進胸腔積液的吸收，防止胸膜黏連，如胸腔積液較多，藥物治療不佳時可行胸腔積液穿刺抽液治療。語音時長 01:18”
萬夢智
主治醫師江西省人民醫院
2019-10-06 2574次
-
如何診斷結核性胸膜炎診斷結核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規范的抗結核的治療的，要根據具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 2802次
-
結核性胸膜炎如何治療結核性胸膜炎的患者應該以抗結核治療為主，一般來說抗結核治療三個月就會出現好轉的癥狀，六個月一般來說患者就可以恢復，但是患者一定要足量，足療程的用藥，不能憑自己的感覺私自的停藥，一定要防止結核性胸膜炎的復發。
張奇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 2801次
-
結核性胸膜炎結核性胸膜炎是指：發生在胸膜近處的原發病灶中的結核桿菌侵犯了胸膜，或者是經過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應。通常會發生在年齡較大的兒童當中，一般原發病灶不容易被發現。結核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機體的不同表現，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2019-01-22 9680次
-
結核性胸膜炎與肺結核結核性胸膜炎，它主要是由結核分枝桿菌感染到胸膜引起的胸膜炎癥，患者往往會因為大面積的胸膜炎癥受牽連而導致粘連，所以患者患有結核性胸膜炎會出現有胸痛的現象，結核性胸膜炎不具有傳染性。而肺結核是由結核分枝桿菌感染肺部還引起的具有一定的傳染性疾病，一般是通過空氣飛沫傳播。這個是胸膜炎與肺結核的臨床表現也是
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2019-06-27 4166次
