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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5955次

• 癲癇病人能不能做麻醉手術

  答案是肯定的。麻醉是現在外科的一個必不可少的工具，能夠減少疼痛。比如說癲癇患者同時合并一個別的疾病，比如膽囊炎需要做個腹腔鏡，經常有患者也會通過網絡來咨詢我，或者是看我的門診，說醫生我要做一個全麻的手術，做個甲狀腺或者做個膽囊，可以不可以麻醉。麻醉不會加重癲癇，麻醉的過程只是一個消除疼痛的過程，現在所有的麻醉藥物不管肌肉松弛劑，還是鎮靜藥、鎮痛藥對癲癇都沒有明確的影響。所以癲癇患者可以放心地做全麻手術。

  

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  朱宏偉 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-04-16 6169次

• 腹膜透析病人常用的藥物有哪些
  第一，磷結合劑，主要是碳酸鈣，目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收。第二，糾正貧血的藥物，主要有鐵劑，葉酸和促紅素，要按醫囑服用鐵劑，不要在服用鈣劑的時候同時服用鐵劑，因為他們可以相互作用，影響療效，鐵劑要在兩餐用飯中服用，以減少對胃腸道的刺激，促紅素只能進行皮下注射或者靜脈注射，注射的劑量要根據血常規結果進行調整。第三，降壓藥，病人每天要測量血壓，根據血壓的情況選擇降壓藥，不要隨意停藥，減藥。
  語音時長 1:16”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 2949次

• 心衰病人能做透析嗎
  一般來說，心衰病人也是可以考慮做透析的。實際上對于腎功能不全的患者容易出現心力衰竭，而這些患者心力衰竭的主要原因就是因為患者體內水分過多，造成心臟的負擔過重，這個時候做透析是治療心衰的一個非常重要的方法，通過透析清除過多的水分負荷，患者的心衰癥狀大多數能夠很快緩解，所以心衰的患者大多數是可以做透析。當然，也有極個別的心力衰竭的患者透析過程中有一定的風險，將患者的血液引流出體外進入透析器，有的患者血流動力學變化就可能會造成血壓過低，造成患者出現危險，當然這種情況非常少見。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-07-17 6489次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規律定時。經導管灌入患者腹膜腔內。由于在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差高濃度一側溶質向低濃度一側移動。水分則從低滲一側像高滲一側移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達到清除體內代謝產物毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-13 3805次

• 腹膜透析是什么
  透析是使體內液體通過半透膜的方式排出體外，這是一種救治急慢性腎功能衰竭的有效辦法，可以分為血液透析和腹膜透析兩種。腹膜透析是利用人體自身的腹膜作為透析膜的一種儲蓄方式，主要是通過灌入腹腔的透析液與腹膜另一側的毛細血管內的血漿成分，進行溶質和水分的交換，清除在體內潴留的，過多的水分，同時也通過透析液補充體內所需要的一些物質，通過這樣不斷的更新腹透液達到代替腎臟的目的。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2704次

• 腸道隱血能做腹膜透析嗎
  腸道隱血情況較輕微時一般能做腹膜透析，腸道隱血情況較嚴重時一般不能做腹膜透析。臨床上出現腸道隱血后需要先觀察個人身體癥狀，如果只是出現輕微的腸道隱血，考慮情況并不嚴重，可以進行腹膜透析，如果腸道隱血是由腸梗阻導致，腸梗阻比較嚴重時會導致腸道透性較差，此時不建議做腹膜透析，以免導致嚴重的并發癥出現。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-10 40次

• 腹膜透析病人常用藥物有哪些
  腹透患者常用的藥物有幾下幾種：一、磷結合劑，主要是碳酸鈣，目的是為了防止過多的磷從胃腸道吸收，服用方法是在進食的時候嚼服，尤其是在進食含蛋白質較高的食物時。二、糾正貧血藥物主要有鐵劑、葉酸和促紅素，鐵劑不要在服用鈣劑的同時服用，因為它們可以互相黏合、影響藥效，鐵劑在兩餐用飯中服用，以減少對胃腸道刺激
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 262次