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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,有一些慢性腎小球腎炎患者腎臟病理會(huì)提示腎小球?yàn)檩p微病變。如果患者此時(shí)尿蛋白定量不多,而且也沒(méi)有明顯的高血壓或水腫,那么綜合來(lái)說(shuō),此時(shí)患者的病情不是十分嚴(yán)重。建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些保腎,控制高血壓,減少尿蛋白的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)還需要用調(diào)脂藥物以及利尿消腫藥物進(jìn)行治療。

如果患者沒(méi)有明顯禁忌癥,建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者血管緊張素二受體拮抗劑進(jìn)行治療。因?yàn)檫@兩類(lèi)藥物目前已公認(rèn)為,不僅可以降低慢性腎小球腎炎患者血壓水平,而且還可以減少患者的尿蛋白水平,可以在一定程度上起到延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí),應(yīng)用這兩類(lèi)藥物中的一種治療時(shí),需要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血清肌酐、尿素氮以及電解質(zhì)水平,必要時(shí)需要調(diào)整用藥。

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