肝硬化腹水到底有多嚴重

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醫生主講實錄

腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現,是肝功能減退和門靜脈高壓共同的結果,腹水可以表現為腹痛、腹脹、便秘,大量腹水,形成臍疝,甚至出現呼吸困難,心悸。

腹水形成的原因有門靜脈高壓,低蛋白血癥有效循環血路鈉的減低,肝臟對醛固酮、抗利尿激素能力的減退。腹水一般經過利尿等藥物治療,能夠緩解。

必要時加用白蛋白,提高膠體滲透壓。如果通過上述措施,腹水仍然不能夠消退,考慮存在頑固性腹水的情況。這個時候需要完善,腹水穿刺化驗,腹水常規生化及細胞學檢查,排除,自發性腹膜炎以及癌性腹水的情況。

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