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• 風濕熱的主要表現

  風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節上去，主要是大關節為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環形紅斑、皮下結節。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 23317次

• 風濕熱的治療方法

  風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 9973次

• 風濕熱診斷與鑒別診斷
  典型的風濕熱診斷比較容易，但有時則非常困難。因其診斷主要是依靠臨床表現，而無特殊的實驗室檢查可以作為診斷依據。診斷標準主要是強調風濕熱初次侵襲診斷，如果沒有鏈球菌感染的證據，具有兩項主要表現，或一項主要表現、兩項次要表現，則提示急性風濕熱的高度可能性。以上診斷標準中最弱的組合是關節炎、發熱及血沉增快三項。因其他關節炎照和膠原疾病都可能會有這三項表現。聯合應用抗體，與急性期反應物質的生化實驗，對輔助診斷會有較大幫助。急性風濕熱需要與以下疾病進行鑒別：病毒性心肌炎、心內膜炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、鏈球菌感染后狀態、風濕性心臟瓣膜病伴肺部感染，急性化膿性關節炎以及其他原因引起的心包炎等。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 3209次

• 類風濕病與風濕熱鑒別
  類風濕病與風濕熱的鑒別其實還是比較好鑒別的，首先，類風濕病它好發于中青年女性，而且一般是以雙手腕關節以及指間關節受累為主，呈左右對稱。大多數患者化驗類風濕因子陽性，同時，有些患者化驗抗CCP抗體，抗角蛋白抗體陽性，患者的關節炎有明顯的晨僵特性。而風濕熱，它是一種鏈球菌感染后引起的全身結締組織炎癥，這個疾病好發生于青少年、兒童，一般好發生于冬春陰雨季節。在發病前有明確的咽喉炎，扁桃體炎等鏈球菌感染的表現。當它以關節炎受來為主時主要表現為游走性、多發性關節炎，主要累及到一些大關節，比如膝關節，踝關節，肘關節，腕關節等。一般受累的關節會有明顯的紅、腫、熱、痛。這種風濕熱的關節炎一般不會遺留任何畸形，但是具有反復發作的特點。而類風濕病導致的關節炎隨著時間的延長，可以出現明顯的關節畸形，骨質破壞。
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  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-13 1571次

• 什么叫急性風濕熱
  急性風濕熱指的是風濕熱急性發作，多見于兒童，起病比較急，病情比較兇險，可以表現為嚴重的心臟炎、關節炎、風濕性肺炎、充血性心力衰竭等，如果治療不及時，可以導致患者死亡。大部分患者可以出現病情反復發作，一般都在出發后五年內復發。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1801次

• 急性風濕熱為什么貧血
  風濕熱和貧血應該沒有直接的關系。風濕熱是一種自身免疫反應性疾病，由于鏈球菌感染，常會引發咽部炎癥。在治療過程中，經常使用激素類藥物，可能會對風濕熱病患者造成輕中度貧血。急性風濕熱會對患者的生命造成很大的威脅，一定要及時治療。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-03 1402次

• 急性風濕熱是什么病
  急性風濕熱，是一種鏈球菌感染后，引起的自身免疫性疾病。它主要表現為全身的結締組織受損，可以表現為關節炎，心臟炎，偶爾累及到皮膚，表現為環形紅斑，皮下結節，也可以累及到中樞神經系統，表現為舞蹈癥，關節炎，心臟炎以及皮下結節，環形紅斑和舞蹈癥，是風濕熱的典型五聯癥。可以單獨出現，也可以聯合兩種或兩種以上
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 245次

• 急性風濕熱的發病機理
  急性風濕熱的發病機理是以下幾方面：第1.風濕熱的發生與a組溶血性鏈球菌感染有關，鏈球菌菌體的莢膜與人體滑膜和關節液的透明質酸蛋白之間存在共同的抗原性，可以抵抗白細胞的吞噬而起到保護作用。鏈球菌的蛋白質抗原與人體心瓣膜和腦等組織存在交叉抗原性，可引起交叉免疫反應，這一交叉反應在風濕熱瓣膜病變的發病機制
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 212次