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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎性水腫有自己一些獨(dú)特的臨床特點(diǎn),比如說(shuō)水腫剛開始出現(xiàn)在顏面部、眼瞼組織比較疏松的部位,還有一個(gè)水腫可以合并有腎臟病變的一些特征,這個(gè)我們可以借助于尿常規(guī),腎功超聲進(jìn)行檢查,比如水腫的同時(shí)可并有蛋白尿、血尿、管型尿,合并有肌酐的升高、尿素氮的升高,這就是屬于腎性的水腫。

還有水腫的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)人存在腎臟的彌漫性病變或者腎臟大小的改變、有腎盂的擴(kuò)張、輸尿管擴(kuò)張時(shí)候也可能屬于腎性的水腫。主要是要和心源性的水腫進(jìn)行鑒別。

心源性的水腫,水腫開始出現(xiàn)在雙下肢,下肢開始向上發(fā)展,越是下垂的部位水腫越明顯,會(huì)合并有心臟功能衰竭的癥狀,比如呼吸困難、心悶、氣短、活動(dòng)耐力的下降,如果做心臟超聲可能會(huì)發(fā)現(xiàn)合并心包積液和左室功能減退癥狀。

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