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醫(yī)生主講實錄

紫癜性腎炎好發(fā)于兒童,成人患者也不少見,對于大多數(shù)兒童患者紫癜性腎炎預(yù)后良好,多可達(dá)到臨床緩解。

對于成年患者預(yù)后不一,一般認(rèn)為成年患者若出現(xiàn)慢性腎衰竭的危險性較高,特別是老年人起病為急性腎炎綜合征者或持續(xù)性腎病綜合征者預(yù)后較差。腎臟病理改變程度是決定其能否治好的關(guān)鍵因素,腎小管病變進(jìn)展是腎臟病慢性化的重要因素。

另外,患者的預(yù)后與以下的因素密切相關(guān):發(fā)病年齡上,成人預(yù)后較兒童差,尤其是50歲以上更差;發(fā)病初期有腎功能不全的患者預(yù)后很差,多數(shù)無法治愈;尿蛋白大于一克每24小時者預(yù)后較差,多數(shù)無法根治;有肉眼血尿者有可能會出現(xiàn)急性腎功能不全,部分可轉(zhuǎn)為慢性腎臟病,無法根治。

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