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• 哮喘的常見用藥有哪些

  哮喘的常見用藥，在既往主要是使用各種支氣管舒張劑，也就是我們老百姓所說的平喘藥。以前主要是用一些口服的平喘藥，比如茶堿片，或者博利康尼這種藥物。但是這些年來，因為這種口服的平喘藥雖然有效，但是經(jīng)常使用，它們對心血管的不良反應(yīng)是比較大的，它會使心率增快、血壓增高。這些年我們主要推崇的藥物是一些氣道吸入的局部用藥，因為這些藥可以局部起效，直達(dá)患處，可以快速的緩解癥狀，同時也幾乎沒有全身的不良反應(yīng)。但是吸入這種藥的主要成分有兩種，一種是吸入性糖皮質(zhì)激素，它的主要治療目的是減緩氣道的過敏性炎癥，從而起到預(yù)防哮喘發(fā)作的作用。另外就是支氣管舒張劑，就是吸入性的平喘藥物，這種藥的治療的目的是能夠緩解病人的氣喘、咳嗽和胸悶憋氣的癥狀。同時配合糖皮質(zhì)激素，起到預(yù)防哮喘的作用。現(xiàn)在市面上最常用的藥就是把這兩種成分合二為一，做出一種制劑，讓病人長期規(guī)律的吸入。或者是在對于季節(jié)性哮喘病人，他們在過敏季節(jié)來臨之前預(yù)防性的吸入，就可以平穩(wěn)地做到病情控制，沒有任何癥狀，就是對生活也沒有任何影響。

  

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  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 31005次

• 哮喘緩解方法有哪些

  在臨床上如果發(fā)生了急性的支氣管哮喘，首先使用氣道的舒張劑，緩解氣道痙攣，這樣它就能夠使氣道通暢。如果氣道痙攣，氣上不來，那就可能有生命危險。所以氣道舒張劑，是所有的支氣管哮喘病人必須隨身攜帶的藥物，主要的指的是萬托林，沙丁胺醇?xì)忪F劑。緩解氣道痙攣以后，如果很輕那就緩解了，就可以不用繼續(xù)用藥。如果要是反復(fù)發(fā)作，那就在用氣道舒張劑的同時用抗過敏的藥物和解痙平喘的藥物。激素類的藥物最好是吸入的，因為吸入的副作用比較小，吸入以后大部分都是在肺里邊吸收，迅速地在肝臟緩解，就不會進(jìn)入血液。所以長期吸入激素藥物，對人體的副作用是最小的。如果長期規(guī)律地使用藥物，比如沙美特羅替卡松，這種藥物長期吸入以后還是不能緩解，可以用一些長效的，或者是M受體阻斷劑和β受體激動劑，聯(lián)合運用。β受體激動劑是萬托林，加一個膽堿類的喘樂寧、異丙托溴胺，同時聯(lián)合應(yīng)用，可以加強(qiáng)氣道的痙攣的作用。如果規(guī)律的吸入了激素藥物，吸入了氣道緩解藥物，還不能緩解癥狀，那就要加強(qiáng)用藥了。口服激素，一般早晨一次用藥比兩次、三次副作用小，治療作用大。所以激素藥物，口服一般都是在最后，前面最好先用一些緩解氣道痙攣的藥物。還可以用一些其他的，比如抗過敏的藥物，貝芬、白三烯受體阻滯劑，就是孟魯司特鈉。還可以用膽堿的拮抗劑，比如非索非那定、酮替芬，還有茶堿緩釋片，這些都是緩解氣道痙攣，阻滯胺的釋放，減少氣道高反應(yīng)的藥物。如果不行，就住院靜脈給激素，這種都是哮喘的急性發(fā)作或哮喘的危重癥。如果住院了以后，還可以有更多的方式，比如用呼吸機(jī)，對哮喘的急性發(fā)作能夠有效的控制。當(dāng)然除了治療以外，還有一些臨床預(yù)防，或者減少發(fā)作，增強(qiáng)體質(zhì)的方式。比如在花粉濃度比較高，或者過敏的季節(jié)，氣道痙攣反應(yīng)性比較高的這些人最好能夠經(jīng)常的清洗鼻咽部，這樣減少抗原在局部的濃度。再一個就是清潔環(huán)境，讓環(huán)境濕潤一點、潮濕一點，有利于粉塵、花粉這種吸附，在局部空氣里邊漂浮的濃度降低。再有就是增強(qiáng)體質(zhì)，中醫(yī)講正氣存內(nèi)、邪不可干，即使發(fā)生過敏反應(yīng)，它也是由于機(jī)體的敵我不分，自身的分辨能力差，身體弱有關(guān)。如果身體非常強(qiáng)大，任何的外來因素都能夠抵御，這樣就不會發(fā)生過敏反應(yīng)。所以要加強(qiáng)身體鍛煉，只要適合自己情況的鍛煉，對哮喘的發(fā)作都有一定的效果，大家可以適當(dāng)?shù)牟捎谩?/div>

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 32435次

• 支氣管哮喘有哪些用藥
  小兒支氣管哮喘的用藥如下：一，藥物治療，包括控制類和緩解類的藥物，控制類的藥物包括吸入激素和口服白三烯受體拮抗劑，緩解藥物包括吸入短效β受體激動劑，全身使用糖皮質(zhì)激素，吸入抗膽堿能藥物，可通過吸入口服或腸道外給藥，其中吸入給藥是哮喘治療最重要的方法。二，平時多吃一些潤肺化痰、高蛋白、高維生素的食物，多飲水，過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性進(jìn)行食物的回避，具體用藥需要結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  語音時長 1:16”
  張云朝 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 4241次

• 心源性哮喘禁用藥物有哪些
  心源性哮喘發(fā)作的時候禁用的藥物有腎上腺素，因為腎上腺素屬于是β腎上腺素能受體興奮劑，本身就發(fā)生了心源性哮喘。如果使用腎上腺素這個藥物就會加重型哮喘的發(fā)作，因為能夠增加心肌收縮力，提升血壓，能夠使心率加快，心排出量增加，使心肌的耗氧量增加，引起心肌缺血和心律失常，所以這類藥物肯定是禁用的。另外還有一些藥物也是禁用，比如升高血壓的藥物，提升心率的藥物，尤其是心源性哮喘急性發(fā)作的時候，本身就有心率快，血壓高。所以應(yīng)用提升心率的藥物比如多巴胺、多巴酚丁胺、阿托品，都是不合適的，能夠嚴(yán)重的加重病情.再有就是一些其他的不太適合的藥物比如提升血壓的，也不合適，所以心源性哮喘禁用藥物還是比較多的，一定要慎用。
  語音時長 01:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-11 16425次

• 哮喘用藥有哪些
  病情分析：哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音。意見建議：目前資料說主要藥物有β2受體激動劑（如沙丁胺醇）糖皮質(zhì)激素（布地奈德）茶堿類藥物如氨茶堿。根據(jù)癥狀的輕重，適當(dāng)?shù)倪x用合理的合劑，一般原則是以吸入劑為主。沙丁胺醇噴霧劑每次1~2噴，必要時聯(lián)合布地奈德噴霧劑。迅速控制和緩解病情。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-23 2102次

• 小兒哮喘用藥有哪些
  病情分析：孩子哮喘的用藥要根據(jù)孩子哮喘的分期綜合判斷，如果是急性發(fā)作期可以使用β2受體激動劑如沙丁胺醇，也可以配合表面激素霧化如布地奈德等，緩解期主要是霧化吸入糖皮質(zhì)激素，同時配合適應(yīng)白三烯受體拮抗劑如順爾寧等。意見建議：建議孩子哮喘要注意遠(yuǎn)離過敏原，適當(dāng)補(bǔ)充一點優(yōu)質(zhì)蛋白，注意適當(dāng)給孩子拍拍背，注意多喝水，不要給孩子吃煎炒炸的食物，垃圾食品和零食也不要吃。
  魏春根 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-01 801次

• 哮喘用藥有哪些
  可預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物有很多，具體選擇要根據(jù)自己的病情而定。1、糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是目前最有效的抗炎藥物。吸入型是長期控制哮喘的首選藥物。通過吸入，藥物直接作用于氣道粘膜，局部抗炎作用強(qiáng)，全身不良反應(yīng)少。但需要長期吸入才能起到預(yù)防的作用。藥物包括丙酸倍氯米松、布地奈德和丙酸氟替卡松。2、β2受體激動
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-25 4414次

• 哮喘用藥吸入劑有哪些
  哮喘用藥吸入劑一般有丙酸倍氯米松吸入氣霧劑、布地奈德吸入粉霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等。1、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑：丙酸倍氯米松吸入氣霧劑屬于腎上腺皮質(zhì)激素藥物，可以用于5歲以上的哮喘患者的預(yù)防和維持治療，用藥后可以起到抗炎、抗過敏的效果，還能夠解除支氣管痙攣，但是不適合急性支氣管哮喘。2、布地奈
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-01-06 0次