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• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說(shuō)癲癇的治療一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒(méi)有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說(shuō)有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說(shuō)每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見(jiàn)的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說(shuō)找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來(lái)的地方把它切掉，通過(guò)開(kāi)顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說(shuō)孩子或者是成年人，半個(gè)腦子壞了，長(zhǎng)期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說(shuō)大腦半球離斷術(shù)，就是說(shuō)腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個(gè)地方和正常腦子給它孤立出來(lái)，也不把它切掉，就是讓它游離出來(lái)，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個(gè)也很常見(jiàn)，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說(shuō)治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說(shuō)胼胝體切開(kāi)術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說(shuō)LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個(gè)偏側(cè)的切開(kāi)，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說(shuō)迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開(kāi)顱，在脖子上面綁一個(gè)電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達(dá)到減少癲癇發(fā)作，或者說(shuō)治愈癲癇的目的，當(dāng)然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當(dāng)然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國(guó)已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說(shuō)對(duì)一些功能性的癲癇，這個(gè)部位很重要，不能切，可以下個(gè)電極進(jìn)去，然后檢測(cè)放電，給一個(gè)電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說(shuō)雙側(cè)海馬導(dǎo)致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒(méi)有記憶，可以從海馬放根電極，給它個(gè)電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個(gè)別效果還不錯(cuò)，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開(kāi)顱的，有是不開(kāi)顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5935次

• 煙霧病的外科治療方法

  煙霧病的外科治療方法，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是把顱外的血管引入到顱內(nèi)，也就是說(shuō)，因?yàn)樗i內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)閉塞以后，他的腦灌注減少，通過(guò)外科的手術(shù)方法，把頭皮上的血管通過(guò)手術(shù)，把血流接到腦子里頭，或者說(shuō)把能再生的這些，豐富的帶血管組織貼到腦表面，這是間接搭橋手術(shù)，所以通過(guò)直接和間接的搭橋手術(shù)，達(dá)到顱內(nèi)血流的增量，這個(gè)就是我們所說(shuō)的一個(gè)，聯(lián)合血管搭橋手術(shù)，當(dāng)然還有很多方法，單純的血管貼敷，單純的顳肌的貼敷，這些手術(shù)就是間接搭橋手術(shù)，根據(jù)病人年齡病人特殊情況，來(lái)定他的手術(shù)方法。

  

  01:32
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 2030次

• 便秘的外科治療
  成人慢性便秘的發(fā)生率大約為16%，且隨著年齡增長(zhǎng)而升高，特別是六十歲以上的患者可以高達(dá)30%，手術(shù)是部分癥狀頑固，長(zhǎng)期綜合保守治療無(wú)效的患者的最終選擇。由于便秘分類(lèi)的多樣臨床表現(xiàn)差異很大，外科手術(shù)方式也非常的多，到目前為止沒(méi)有金標(biāo)準(zhǔn)以及共識(shí)，針對(duì)慢傳輸型便秘有結(jié)腸全切除、次全切術(shù)和曠置術(shù)等，對(duì)于出口梗阻型便秘僅僅直腸內(nèi)脫垂的術(shù)式就不止十種，而且目前在手術(shù)指征的把握，舒適的選擇，以及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)上也缺乏權(quán)威指南。當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)是頑固性便秘的手術(shù)效果并不理想，特別是出口梗阻型便秘，總體的有效率僅為70%左右。最近幾年有關(guān)骶神經(jīng)調(diào)節(jié)和電刺激，特別是足三里等穴位電刺激，在便秘治療中的應(yīng)用，取得令人振奮的初步結(jié)果。便秘患者的腸道微生態(tài)研究和感覺(jué)神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制等，也是目前研究的熱點(diǎn)，相信未來(lái)會(huì)有更多的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果應(yīng)用于臨床進(jìn)一步提高便秘的綜合療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 2296次

• 治療慢性便秘的藥物
  如果有慢性的便秘，可以口服蘆薈膠囊，或者是平時(shí)適量的用一些番瀉葉泡水喝，能夠具有緩解便秘的作用。有便秘的現(xiàn)象，平時(shí)應(yīng)該以通過(guò)飲食和生活來(lái)調(diào)理和改善，應(yīng)該適量的多吃一些新鮮的水果、蔬菜之類(lèi)，有利于潤(rùn)腸通便。注意不要吃辛辣刺激性的食物，特別是不要吃香蕉之類(lèi)，吃了之后會(huì)導(dǎo)致便秘的現(xiàn)象加重。平時(shí)飲食還需要注意不要過(guò)于的精細(xì)，應(yīng)該適量的多吃一些全麥面的食物或者是粗糧，還應(yīng)該注意多運(yùn)動(dòng)，能夠促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。有慢性的便秘患者，平時(shí)可以在通過(guò)飲食、生活條件的改善，緩解癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-01-06 1700次

• 便秘外科如何診治
  便秘的診治主要根據(jù)臨床癥狀診斷，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的飲食、生活習(xí)慣及工作情況，有無(wú)痔瘡、肛瘺及肛裂等，確診便秘后，可以口服復(fù)方蘆薈膠囊，麻仁潤(rùn)腸丸，或者使用開(kāi)塞露或中藥灌腸等，飲食宜纖維素多的食物如香蕉，芹菜。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-07 1501次

• 慢性便秘的危害
  排便次數(shù)少，排便困難，每周排便次數(shù)少于三次，大便干結(jié)以堅(jiān)硬，都屬于便秘的情況。長(zhǎng)期便秘可能會(huì)引發(fā)很多問(wèn)題，會(huì)引發(fā)腹脹，肚子感覺(jué)不舒服，在廁所蹲時(shí)間久解不下來(lái)，有的甚至借助手法或者是瀉藥灌腸，長(zhǎng)此以往身體會(huì)遭受極大的痛苦，增加焦慮和緊張的心理負(fù)擔(dān)。而且腸道堵塞，大便長(zhǎng)期滯留在腸道內(nèi)，毒素會(huì)刺激腸黏膜，容易引發(fā)各種肛腸疾病。
  馬謙 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 1302次

• 慢性便秘的治療方案
  第一、調(diào)整生活方式。多飲水、多運(yùn)動(dòng)，建立良好的排便習(xí)慣，是慢性便秘的基礎(chǔ)主要措施。飲食需要增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入纖維素25-35克，每天至少飲水1.5-2.0升。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)于一些不大愛(ài)活動(dòng)的老年患者更為有效，建立一個(gè)良好的排便習(xí)慣。第二、如果以上生活方式，緩解不明顯時(shí)可用藥，
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 172次

• 慢性便秘的治療方案
  慢性便秘是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)問(wèn)題，它影響了許多人的生活質(zhì)量。有效的治療方案應(yīng)綜合考慮生活方式的調(diào)整、藥物治療以及可能的手術(shù)治療。一、生活方式的調(diào)整改善生活方式是治療慢性便秘的首要步驟。增加膳食纖維的攝入，多喝水，保持規(guī)律的飲食習(xí)慣，這些都能
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-02-18 0次