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• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時(shí)候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時(shí)又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時(shí)不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時(shí)候，同時(shí)在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時(shí)補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 5739次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 4404次

• 銅癥酸中毒的癥狀
  酮癥酸中毒早期可以僅表現(xiàn)為原有糖尿病癥狀加重，例如口渴，多尿癥狀加重，明顯乏力，體重減輕，隨著酮癥酸中毒病情的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，甚至不能進(jìn)食進(jìn)水，少數(shù)病人尤其是一型糖尿病患兒可有廣泛性急性腹痛，伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診為急腹癥。另外酮癥酸中毒比較常見的一個(gè)表現(xiàn)就是深大呼吸，銅臭味，深大呼吸也稱庫(kù)斯莫呼吸，主要表現(xiàn)為呼吸頻率增快，呼吸深大，由酸中毒導(dǎo)致，當(dāng)血ph值小于7.2可能出現(xiàn)以粒排酸，當(dāng)ph值小于7.0時(shí)則可發(fā)生呼吸中樞受抑制而呼吸麻痹，重度部分患者呼吸中可有類似爛蘋果味的銅臭味。比較嚴(yán)重的酮癥酸中毒可以出現(xiàn)脫水和休克，高血糖導(dǎo)致大量滲透性利尿，酸中毒時(shí)大量排出細(xì)胞外液的鈉離子，使脫水呈進(jìn)行性加重，病人可以出現(xiàn)脫水的表現(xiàn)，例如皮膚干燥，缺少?gòu)椥?，眼球及兩頰下線眼壓低，舌干而紅，如脫水量超過體重的15%時(shí)可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快，脈搏細(xì)弱，血壓及體溫下降，嚴(yán)重者可危及生命，另外，還可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，早期表現(xiàn)為精神不振，頭暈頭痛，繼而煩躁不安或嗜睡，逐漸進(jìn)入昏睡，甚至昏迷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-24 6684次

• 糖尿病銅癥酸中毒護(hù)理
  第一，給予患者絕對(duì)臥床休息，注意保暖。第二，患者清醒，可給予含脂肪低、含糖低的食物，鼓勵(lì)飲水。第三，迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)液，確保胰島素及時(shí)輸入，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的年齡、心、肺、腎的情況，酌情調(diào)整補(bǔ)液的成分以及速度，避免發(fā)生心力衰竭、肺水腫等情況。第四，給予氧氣吸入，密切觀察病情變化，有條件的要給予心電監(jiān)護(hù)，觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量，準(zhǔn)確記錄出入量。根據(jù)血壓、心率、每小時(shí)尿量、沒梢循環(huán)情況，以及必要時(shí)可監(jiān)測(cè)中心靜脈壓來(lái)決定輸液量和輸液速度，一般無(wú)心力衰竭時(shí)，應(yīng)先快后慢，用生理鹽水改善血容量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2752次

• 酮癥酸中毒是怎么回事
  酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產(chǎn)物，包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。正常情況下，機(jī)體產(chǎn)生少量酮體。當(dāng)饑餓、禁食、嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)情況下，脂肪分解過多時(shí)，酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外，形成酮尿。當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會(huì)過高,導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥。酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過多時(shí)，可使血液變酸而引起酸中毒，稱為酮癥酸中毒。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 2705次

• 代謝性酸中毒怎么回事
  代謝性酸中毒是一種常見的酸堿平衡紊亂引起的疾病，另一種說法是酸性代謝產(chǎn)物生成增加或排出障礙，堿性物質(zhì)增多導(dǎo)致的。最突出的表現(xiàn)就是呼吸變得深而快，可累及心血管系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等。如果情況嚴(yán)重的話，患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-11-19 1701次

• 銅癥酸中毒是怎么回事
  1、糖尿病酮癥酸中毒。它是誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的主要原因。主要是因?yàn)楦腥?、飲食或者是治療不?dāng)，或者是各種的應(yīng)激因素而導(dǎo)致。2、饑餓性酮癥。一般來(lái)說，正常人和糖尿病患者嚴(yán)重饑餓的時(shí)候，體內(nèi)能量供應(yīng)主要是依靠脂肪的分解，而脂肪的分解過多，就可以造成酮體的堆積，而引起酮癥的發(fā)生。3、酒精性的酮癥。一般來(lái)說
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-26 61次

• 腎小管酸中毒兒童耳朵痛是怎么回事
  腎小管酸中毒兒童，耳朵痛一般是由于機(jī)體免疫力下降導(dǎo)致的。腎小管酸中毒即腎小管性酸中毒，是由于遠(yuǎn)端腎小管上皮細(xì)胞排泌氫離子和（或）近端腎小管上皮對(duì)碳酸氫鹽的重吸收障礙引起的以高氯性代謝性酸中毒，鉀、鈉、鈣等電解質(zhì)紊亂為主要特點(diǎn)的一組臨床綜合征?；純嚎捎惺秤徽?、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，可引起患兒的免疫
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-16 71次