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醫(yī)生主講實錄

85%到95%的病毒性腦炎都是由于腸道的病毒引起,這種病毒有60多個小亞型,包括脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒和??刹《镜鹊?,像單純皰疹型病毒和腺病毒也是其中之一,腸道病毒主要都是通過糞口進(jìn)行傳播,少數(shù)可以通過呼吸道的分泌物來進(jìn)行傳播,大部分病毒在消化道會出現(xiàn)最初的感染。

腸道細(xì)胞上會由于腸道病毒結(jié)合的特殊受體,使得病毒能夠經(jīng)過腸道入血,產(chǎn)生病毒血癥,再從脈絡(luò)叢侵犯到腦膜引發(fā)腦膜炎癥性的改變,在腦膜上會出現(xiàn)一些彌漫性的增厚,在顯微鏡下可以看到腦膜有比較明顯的炎癥細(xì)胞浸潤。

大腦以及小腦的腦室的脈絡(luò)叢都會出現(xiàn)炎癥細(xì)胞的浸潤,伴有一些局部的破壞性的血管壁,會出現(xiàn)一些纖維化,甚至?xí)霈F(xiàn)一些基底的軟腦膜炎,這些都可能會造成病毒進(jìn)一步侵犯到腦膜之后引起相應(yīng)的癥狀,本病大多還是處于一種慢性的良性過程。

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