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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85244次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88683次

• 梨狀肌腰椎間盤突出如何治療
  腰椎間盤突出，是指椎間盤當中的髓核組織，突破了后方的纖維環，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的處理。如果椎間盤突出已經引起了腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥。但是這和梨狀肌沒有什么明顯的關系。腰椎間盤突出癥表現的癥狀，主要是坐骨神經性疼痛。首先可以積極的去完善腰椎核磁共振檢查，明確椎間盤突出的程度，如果神經根受到擠壓非常嚴重，椎間盤突出非常嚴重，需要積極的進行手術治療，只有手術才能夠拿掉突出的椎間盤，解除神經的壓迫。如果突出程度不嚴重，可以進行保守處理，最主要的還是多睡硬板床休息，避免久坐，更不能彎腰負重，使用一些消炎鎮痛藥物，脫水消腫藥物以及營養神經藥物進行治療，大部分都會得到很好的減輕。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-11 1832次

• 腰椎間盤突出與梨狀肌綜合征有何區別
  腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，它是指椎間盤當中的髓核組織突破了后方的纖維環。腰椎間盤突出形成的原因主要是椎間盤的退行性改變引起的，當然過度的勞累負重，不良的生活習慣以及工作姿勢，腰部反復的受到扭傷，都會導致腰椎椎間盤突出的加重。腰椎椎間盤突出不等同于腰椎間盤突出癥，所以不需要特殊的處理。但是梨狀肌綜合征這種疾病是由于多種原因導致了梨狀肌的痙攣以及收縮之后引起的。由于坐骨神經從梨狀肌當中通過，梨狀肌痙攣之后，就會導致坐骨神經的壓迫，所以會引起腿的放射性的疼痛以及麻木的感覺。對于這種類型的疾病，首先要注意休息，使用消炎鎮痛藥物對癥治療，必要時進行局部的封閉治療，如果還是不能夠有效的改善，可以考慮進行手術。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 2194次

• 梨狀肌綜合征合并腰椎間盤突出如何治療
  病情分析：梨狀肌綜合征合并有腰椎間盤突出，通常可以選擇靜脈注射甘露醇或者加上糖皮質激素類的藥物，來消除神經的水腫，再結合消炎止痛，營養神經的藥物處理，一般能夠得到比較好的效果。意見建議：平時注意多點休息，盡量減少腰部以及腿部的活動，如果要起床活動，建議佩戴腰圍，如果保守治療效果不理想，可以考慮手術治療。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 2302次

• 腰椎間盤突出與梨狀肌綜合癥有何區別
  病情分析：腰椎間盤突出和梨狀肌綜合征均會對坐骨神經產生壓迫，導致下肢麻木感和放射痛，但是梨狀肌綜合征的患者，不會有腰部疼痛，多數有比較典型的四字試驗陽性體征。而椎間盤突出的患者，其多數伴有腰痛，臀部疼痛，并且伴有直腿抬高試驗陽性體征。兩者通過體格檢查，基本上可以判斷是哪方面的問題，但是還是需要配合影像學檢查以確診。意見建議：對于這兩類疾病，均會因神經根受壓，引發下肢麻木感和放射痛，臨床癥狀相似，其保守治療方法也大致相同，均可以口服營養神經藥物以及緩解神經根水腫藥物改善癥狀。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-06-01 1201次

• 梨狀肌腰椎間盤突出
  梨狀肌綜合征和腰椎間盤突出癥，這是兩種不同的疾病，但是病變的癥狀比較類似，都會出現坐骨神經疼痛的癥狀，梨狀肌綜合征主要是由于骶髂部的梨狀肌因為急性或者慢性損傷因素出現了充血，水腫反應，坐骨神經正好從梨狀肌旁邊通過，出現梨狀肌病變后會引起坐骨神經卡壓的癥狀。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起了腰
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 400次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次