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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 9794次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11053次

• 腎盂腎炎病變特點
  腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎主要有以下兩組癥狀群：一、泌尿系統癥狀，包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛和下腹部疼痛，肋脊角及輸尿管點壓痛，腎區叩痛和壓痛；二、全身感染的癥狀，如畏寒、發熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振等，常伴有白細胞計數升高和血沉增快，一般無高血壓和氮質血癥。慢性腎盂腎炎是由于復雜性尿路感染遷延不愈所致，臨床上往往表現為以下三類：一、尿路感染表現，僅少數患者有間歇發生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見的表現為間歇性的無癥狀性細菌尿合和/或間歇性的尿急尿頻等下尿路感染癥狀，腰腹部不適或間歇性的低熱；二、慢性間質性腎炎的表現，如高血壓、多尿、夜尿增加，易發生脫水；三、慢性腎臟病的相關表現，如蛋白尿、腎功能不全以及相關的消化系統、心血管系統、呼吸系統和血液系統的一些損害。
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  王婷 副主任醫師綿陽市第三人民醫院

  2018-10-18 2490次

• 慢性腎盂腎炎特點
  慢性腎盂腎炎時，雙側腎臟病變常不一致，腎臟體積縮小，表面不光滑，有腎盂腎盞粘連變形，腎乳頭疤痕形成，腎小管萎縮及腎間質淋巴、單核細胞浸潤等慢性炎癥的表現。其臨床表現較為復雜，全身及泌尿系統局部表現可以不典型，有時表現為無癥狀性細菌尿。半數以上的患者可以有急性腎盂腎炎的病史，后出現程度不同的低熱、間歇性尿頻、排尿不適、腰部酸痛及腎小管功能受損的表現，如夜尿增多、低比重尿等，持續可發展為慢性腎衰竭，急性發作時，患者的癥狀明顯類似于急性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的治療關鍵是積極尋找并去除易感因素，發作時的治療同急性腎盂腎炎一致，
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 2276次

• 急性腎盂腎炎的病變特點有哪些
  病情分析：急性腎盂腎炎的病變特點是表現為腰痛、發熱，有的伴有尿頻、尿急、尿痛。腎盂腎炎屬于尿路感染的一種，而且屬于上尿路感染，相比較急性膀胱炎，這種疾病還是比較重的。意見建議：急性腎盂腎炎最常見的感染細菌是大腸桿菌，所以需要應用喹諾酮類的抗生素或者頭孢類的抗生素來進行治療，同時要囑咐患者多飲水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-06 1302次

• 急性腎盂腎炎尿液有何特點
  病情分析：急性腎盂腎炎患者尿液可能會顏色發紅，像洗肉水一樣，嚴重的可以呈鮮血一樣，部分患者尿液會呈現白色混濁樣，甚至出現白色絮狀物。意見建議：不是所有的急性腎盂腎炎患者尿液都會有異常，很多患者是單純表現為尿頻，尿急，尿痛，腰痛，發燒等。如果有上述癥狀，需要盡快去醫院查尿常規，泌尿系彩超等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-09 1203次

• 急性腎盂腎炎的病變特點
  一般急性腎盂腎炎的病變特點為高熱、寒戰、尿頻、尿急、排尿困難以及腰痛等，患病后應積極配合醫生治療，防止病情進一步加重。急性腎盂腎炎通常好發于各個年齡段，一般育齡婦女多見。患病后會導致單側或雙側腎臟受累，表現為局限或廣泛性的腎盂、腎盞粘膜充血、水腫，表面有膿性分泌物，粘膜下可有細小膿腫，于一個或幾個腎
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 90次

• 急性腎盂腎炎尿液特點
  急性腎盂腎炎尿液特點主要表現為尿頻、尿急、尿痛或者出現肉眼血尿、蛋白尿等，患病后應積極配合醫生治療，防止變成進一步加重。急性腎盂腎炎是指發生在腎盂黏膜及腎實質的急性感染性疾病，其發病原因通常與免疫力下降、尿路感染、尿路梗阻以及腎血管狹窄等因素有關。患者患病以后通常會出現腰痛、高熱、尿頻、尿急以及尿痛
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-14 0次