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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7565次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 29822次

• 原發性血管炎和繼發性血管炎
  血管炎是血管壁及血管周圍有炎細胞浸潤，并伴有血管損傷，包括纖維素沉積，膠原纖維變性、內皮細胞及基細胞壞死，又稱脈管炎。致病因素直接作用于血管壁的為原發性血管炎，在血管炎癥基礎上產生一定的臨床癥狀和體征者為血管炎疾病。由鄰近組織炎癥病變波及血管壁致病的為繼發性血管炎，常見的癥狀有發熱、乏力、關節肌肉疼痛、隆起性紫癜、結節性、壞死性皮疹等。
  語音時長 01:06”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-16 12648次

• 原發性小血管炎的診斷
  由于此類疾病的臨床表現缺乏特異性，變異較多，故臨床診斷較困難。對于中、老年腎炎綜合征，特別是伴有全身一般癥狀、進行性腎功能衰竭和或肺出血時應考慮本病的可能。腎活檢組織學檢查發現節段性壞死性腎小球腎炎伴新月體形成，而免疫病理檢查未見或僅微量免疫球蛋白沉積者有助診斷。其他部位的活檢不易得到小血管炎的證據。有報告肌肉活檢可幫助診斷，已證明動脈造影無診斷意義。
  語音時長 1:00”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-09 1505次

• 原發性閉經的分類有哪些
  WHO將閉經歸納為3種類型：I型：無內源性雌激素產生，卵泡刺激素（FSH）水平正常或低下，催乳素（PRL）水平正常，無下丘腦、垂體器質性病變的證據；Ⅱ型：有內源性雌激素產生、FSH及PRL水平正常；Ⅲ型：為FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭?
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-29 1602次

• 原發性青光眼怎樣分類
  病情分析：原發性青光眼根據房角的形態可以分為原發性閉角型青光眼與原發性開角型青光眼。其中原發性閉角型青光眼根據起病的急緩，又可以分為急性閉角性青光眼與慢性閉角性青光眼。意見建議：原發性青光眼患者需要盡快通過藥物、激光或者手術等方式進行治療，將眼壓控制到安全水平，才能夠阻止視神經萎縮與視野缺損進一步進展。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-25 1405次

• 原發性腦干損傷分類
  原發性腦干損傷，多是外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。單純的腦干損傷并不多見。腦干包括中腦、腦橋和延髓，當外力作用在頭部時，不論是直接還是間接暴力都將引起腦組織的沖撞和移動，可能造成腦干損傷。其中以鞭索性，扭轉性和枕后暴力對腦干的損傷最大通常額部受傷時，可使腦干撞擊于斜坡上；頭側方暴力作用使腦干嵌挫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-09 2902次

• 原發性免疫缺陷病分類
  免疫缺陷病，是指因免疫細胞和免疫分子發生缺陷引起的機體抗感染能力低下的一組臨床綜合征，原發性免疫缺陷病是由不同基因缺陷導致的免疫系統功能損害的疾病。在我國比較常見的原發性免疫缺陷病有：第一，是x連鎖，無淋腫球蛋白血癥，容易發生化膿性和腸道病毒感染。第二，是x連鎖高免疫球蛋白m血癥，中性粒細胞和血小板
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 365次