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• 原發性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

  01:59
  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 6276次

• 原發性肝癌鑒別診斷

  關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 3125次

• 什么叫原發性小血管炎？
  原發性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維壞死為病理特征的系統性，免疫性的疾病，根據受累血管的大小可以分為大血管炎和小血管炎。在原發性小血管炎中部分疾病與抗中性粒細胞還有胞體，胞質抗體密切相關，稱為安卡相關性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，顯微鏡下多血管炎和嗜酸細胞性肉芽腫性多血管炎。安卡是一種以中性粒細胞和單核細胞胞質成分抗炎的自身抗體，可在部分原發性小血管炎患者的血清中監測到，目前已經成為安卡相關小血管炎的特異性血清學診斷工具。建議再患有原發性小血管炎的癥狀時，應該在醫生的指導下進行有針對性的積極治療，同時在患有原發性小血管炎的同時可能會有發熱，疲乏，關節，肌肉疼痛和體重下降的癥狀，多發生在中老年人和歲數比較大的患者當中。
  語音時長 01:34”
  黃萍 主治醫師揚州市中醫院

  2019-05-08 1741次

• 什么是原發性小血管炎
  原發性血管炎是只一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的系統性自身免疫性疾病。根據受累血管的大小，將系統性血管炎分為三類，大血管炎，中等血管炎和小血管炎。在原發性小血管嚴重部分疾病與抗中性粒細胞胞質抗體密切相關，又稱為安卡相關小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，纖維鏡下多血管炎，嗜酸細胞性肉芽腫性多血管炎。ANCA是一種中性粒細胞和單核細胞胞質成份，為靶抗原的自身抗體?？梢栽诓糠衷l性小血管炎患者的血清中檢測到。
  語音時長 1:11”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1829次

• 常見的小血管炎有哪些
  病情分析：血管炎屬于一大類疾病，主要病變部位以血管為主。意見建議：小血管炎有原發性小血管炎、嗜酸性肉芽腫性血管炎、白塞病等。除此之外，系統性紅斑狼瘡的病理性質也屬于小血管炎的范疇。目前，血管炎的病因還不是很明確，小血管炎是一種自身免疫性疾病，患者早期臨床表現可能表現為不規則發熱、乏力以及肌肉疼痛、體重下降等，因此，建議患者身體有不適時積極到當地醫院進行就診。
  陳寶財 主治醫師滄州市人民醫院

  2019-09-04 1301次

• 小血管炎吃藥吃多久
  小血管炎，一般是需要終身服藥的，因為本病是不能根治的疾病。但通過早期診斷早期進行合理，有效的治療是可以控制病情的。通常需要終身治療，定期隨診。常用的藥物包括糖皮質激素如潑尼松，甲潑尼龍，聯合免疫抑制劑，如環磷酰胺，硫唑嘌呤等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-16 1602次

• 小血管炎的癥狀
  小血管炎在癥狀表現上比較復雜，多發生于中老年人，多數人有發熱、疲乏、關節肌肉疼痛以及體重下降的表現，再就是出現臟器受累的表現，其中腎臟受累比較多見，絕大多數病人都有腎臟受累，患者會表現為少尿、無尿、腎功能進行性惡化，有可能會出現血尿、蛋白尿甚至表現為急進性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現為咳嗽、咳痰、
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 194次

• 血管炎診斷標準
  血管炎的診斷標準是通過實驗室檢查、血管造影檢查等方法進行確診。1、實驗室檢查：如果有血管炎的癥狀，在做實驗室檢查血液檢時，出現血沉增快、C反應蛋白增高、白細胞計數增高，或者是有嗜酸性粒細胞增高的表現，在做尿常規檢查時，如果有蛋白尿升高、血肌酐水平升高，一般為血管炎的診斷標準。2、血管造影檢查：如果有
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-23 1061次