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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4395次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5992次

• 尿毒癥消化道出血的常見原因
  一，尿毒癥患者常合并胃炎，研究發現尿毒癥合并上消化道出血最常見的病因為胃炎，這可能與服用對胃腸黏膜有損害的藥物有關，如阿司匹林、潑尼松，非甾體類抗炎藥，鐵劑等有關。尿毒癥使胃鉍鈦的滅活和排泄減少胃泌素水平升高，興奮壁細胞胃酸分泌增加，破壞胃黏膜屏障，上消化道出血的危險性進一步增加。二、尿毒癥患者，尿素氮、肌酐、胃泌素升高，本研究發現尿毒癥合并上消化道出血患者，血尿素氮，肌肝，胃泌素水平比無上消化道出血合并癥尿毒素患者升高。出血可能是尿毒癥合并上消化道出血患者，血尿，素氮、肌酐水平升高的原因之一。三、尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂，研究發現，尿毒癥合并上消化道出血，患者的血鈣水平，比非上消化道出血尿毒癥患者高。尿毒癥使鈣、磷代謝障礙，血鈣降低可引發劑發性甲狀腺旁功能亢進，甲狀旁腺激素增多，刺激胃泌素分泌，胃酸分泌增加，破壞胃黏膜屏障。同時鈣又是重要的凝血因子之一，缺鈣可導致凝血因子下降或功能異常發生凝血功能障礙。
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  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-23 8502次

• 尿毒癥并發消化道出血怎么辦
  尿毒癥患者合并消化道出血一方面需要給予止血，收縮內臟血管以及抑制胃酸分泌的藥物來治療，另一方面要積極的尋找病因，從病因上進行處理，同時在血液透析的時候盡量的以無肝素透析為主。尿毒癥患者合并消化道出血在臨床上也是有的。如果患者出現了這種情況可以用一些止血的藥物。另外就是應用生長抑素這一類藥物來收縮腸道血管，對于止血的效果還是比較好的。而奧美拉唑能夠抑制胃酸分泌，對于上消化道出血，尤其是胃部出血效果還是比較好的。另外很重要的一點就是要積極的尋找病因。如果是糜爛性胃炎引起的，那么應用上述藥物基本上就可以了。如果是其他原因引起的，那么需要從病因上進行處理。因為患者有尿毒癥需要給予血液透析來治療，在血液透析的時候盡量的以無肝素血液透析為主。
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  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-23 3995次

• 尿毒癥導致的消化道出血如何護理
  病情分析：通常情況下尿毒癥導致的消化道出血病人首先是應該通過禁食禁水來進行護理的，主要是由于病人吃東西喝水可能會造成胃酸分泌增加的情況，在一定的程度上可能會使出血的癥狀加重。意見建議：建議病人一定要嚴密的監測血壓，大便等情況的變化，然后如果出血嚴重時一定要積極的補充血容量，控制抗凝劑的使用。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-06 1903次

• 尿毒癥并發消化道出血怎么辦
  病情分析：尿毒癥并發消化道出血，這時首先應給予無肝素透析以控制尿毒癥的病情，在尿毒癥病情得到控制的情況下給予止血藥物，如奧曲肽，奧美拉唑等藥物給予止血治療。如果出血嚴重，可以給予輸血。意見建議：尿毒癥患者飲食應該以低鹽低脂優質蛋白飲食為主，不要吃難以消化的食物，以免引起胃腸道的不適。多吃一些新鮮的蔬菜和水果。生活要規律，不要熬夜，忌煙酒。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2023-04-08 1205次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會并發消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 89次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發于肺部慢性基礎疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺心病的病程長，由于感染、呼吸衰竭，導致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時糖皮質激素的應用，可使患者在疾病加重期常常并發消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 86次