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尿毒癥消化道出血的常見原因

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醫生主講實錄

一,尿毒癥患者常合并胃炎,研究發現尿毒癥合并上消化道出血最常見的病因為胃炎,這可能與服用對胃腸黏膜有損害的藥物有關,如阿司匹林、潑尼松,非甾體類抗炎藥,鐵劑等有關。尿毒癥使胃鉍鈦的滅活和排泄減少胃泌素水平升高,興奮壁細胞胃酸分泌增加,破壞胃黏膜屏障,上消化道出血的危險性進一步增加。

二、尿毒癥患者,尿素氮、肌酐、胃泌素升高,本研究發現尿毒癥合并上消化道出血患者,血尿素氮,肌肝,胃泌素水平比無上消化道出血合并癥尿毒素患者升高。出血可能是尿毒癥合并上消化道出血患者,血尿,素氮、肌酐水平升高的原因之一。

三、尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂,研究發現,尿毒癥合并上消化道出血,患者的血鈣水平,比非上消化道出血尿毒癥患者高。尿毒癥使鈣、磷代謝障礙,血鈣降低可引發劑發性甲狀腺旁功能亢進,甲狀旁腺激素增多,刺激胃泌素分泌,胃酸分泌增加,破壞胃黏膜屏障。同時鈣又是重要的凝血因子之一,缺鈣可導致凝血因子下降或功能異常發生凝血功能障礙。

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