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• 斜疝與直疝的鑒別

  直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術(shù)當(dāng)中，才能百分之百的明確作出診斷，因?yàn)閺男g(shù)前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學(xué)的檢查，CT、B超等等，這個(gè)都是有一定的誤差，因?yàn)樾别藓椭别?，按照我們的定義來(lái)說(shuō)，就是在這個(gè)腹股溝區(qū)有個(gè)血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側(cè)出來(lái)的，還是內(nèi)側(cè)出來(lái)的，就是這個(gè)洞、這個(gè)薄弱，是在哪個(gè)血管的哪一側(cè)，來(lái)鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，在術(shù)前做出準(zhǔn)確的直疝、斜疝的這個(gè)判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去看到這根血管了，看到你這個(gè)缺損、薄弱，在哪個(gè)血管的哪一側(cè)了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術(shù)的方法其實(shí)是一樣的，所以在術(shù)前去區(qū)別直疝和斜疝，這個(gè)對(duì)病人來(lái)說(shuō)，這個(gè)沒(méi)有太大的意義，很多是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去做最后的診斷。

  

  01:35
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 8196次

• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個(gè)缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個(gè)亞急性的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對(duì)是一個(gè)急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動(dòng)，或者是其他的過(guò)度疲勞、用力過(guò)猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經(jīng)細(xì)胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識(shí)障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經(jīng)過(guò)緊急的搶救處理以后，應(yīng)該有很好的預(yù)后。這兩個(gè)病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯(cuò)誤。一旦出現(xiàn)相反的錯(cuò)誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個(gè)不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 28183次

• 肺虛喘證與腎虛喘證的鑒別
  肺虛喘證主要是由于肺氣的虧虛、肺主氣、司呼吸功能失常所導(dǎo)致的，可以有肺陰虛、虛火上炎的一些癥狀，腎虛喘證是由于久病氣虛，腎失攝鈉等所導(dǎo)致的。臨床癥狀上，肺虛喘證的人會(huì)喘氣氣短、伴有呼吸困難、聲音比較低、咳嗽也比較清，吐痰的話一般是稀薄痰，可以伴有自汗、畏風(fēng)這些癥狀。如果有肺陰虛，可以出現(xiàn)咽干、口燥、舌紅、少苔的癥狀。腎虛一般病程比較久，活動(dòng)以后喘氣會(huì)明顯加重、自己覺(jué)得是呼氣比較容易、吸氣比較困難、感覺(jué)氣不夠用等情況，這種患者一般可以伴有雙下肢的水腫，以及活動(dòng)以后汗出比較明顯、口唇青紫，這種患者咳痰的話比較黏稠，不容易咳出、脈是呈細(xì)脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-01-09 4665次

• 喘證的虛實(shí)鑒別
  ?喘證在治療的時(shí)候，辨證首先要分虛和實(shí)，因?yàn)閷?shí)喘的病因與感受外邪有關(guān)；而虛喘的病因的與勞損有關(guān)。虛喘的病位在肺和腎；實(shí)喘表現(xiàn)出的癥狀，這種喘息的聲音比較大，呼吸比較深長(zhǎng)，氣息比較粗，喘聲比較高亢，可以伴有咳嗽，咳痰，痰液比較多，有的也可以伴有發(fā)熱的一些癥狀，病勢(shì)一般比較急。虛喘病勢(shì)比較緩慢，可以表現(xiàn)出為時(shí)輕時(shí)重，尤其是勞力以后加重，喘息的聲音比較低，以能夠吸入比較多的氣而感覺(jué)到非常的舒服，就說(shuō)是以吸為快，這種人咳嗽比較輕微，很少有咳痰的情況，脈相比較虛弱，或者是浮大而空的脈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-01-05 6838次

• 哮病與喘證如何鑒別
  哮病多數(shù)是呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的一種疾病，主要以喉中哮鳴有聲音為主要的特點(diǎn)，然而喘證是多種急性慢性疾病的一個(gè)癥狀，主要是以呼吸急促困難為主要的癥狀表現(xiàn)，二者基本上是不用區(qū)分的，主要都是以喘而上氣，喘滿為主要的特點(diǎn)。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-24 3003次

• 喘證的治療原則有哪些
  喘證的治療應(yīng)分清虛實(shí)邪正。實(shí)喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，用溫化宣肺，清化肅痰，化痰理氣的方法。虛喘以培補(bǔ)攝納為主，陰虛則滋養(yǎng)，陽(yáng)虛則溫補(bǔ)。虛實(shí)夾雜，寒熱互見(jiàn)，則分清主次，權(quán)衡標(biāo)本。
  郭明冬 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-11-29 2203次

• 哮證與喘證的鑒別
  對(duì)于喘癥這個(gè)疾病，主要是因?yàn)闅舛潭霈F(xiàn)的以呼吸困難為主要表現(xiàn)的一個(gè)癥狀，它可以表現(xiàn)為這個(gè)人呼吸的時(shí)候要張口呼吸，伴有痰液的動(dòng)作，腹式呼吸明顯增強(qiáng)，呼吸的時(shí)候要借助于腹部的腹肌的收縮，滿足呼吸的需要，把肚子挺起來(lái)呼吸，可以出現(xiàn)這種情況。哮癥主要是根據(jù)所聽(tīng)到的聲音，在很遠(yuǎn)的地方靠近患者的同時(shí)，就可以聽(tīng)到
  孔維萍 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-29 1259次

• 哮證與喘證的鑒別
  對(duì)于喘癥這個(gè)疾病，主要是因?yàn)闅舛潭霈F(xiàn)的以呼吸困難為主要表現(xiàn)的一個(gè)癥狀，它可以表現(xiàn)為這個(gè)人呼吸的時(shí)候要張口呼吸，伴有痰液的動(dòng)作，腹式呼吸明顯增強(qiáng)，呼吸的時(shí)候要借助于腹部的腹肌的收縮，滿足呼吸的需要，把肚子挺起來(lái)呼吸，可以出現(xiàn)這種情況。哮癥主要是根據(jù)所聽(tīng)到的聲音，在很遠(yuǎn)的地方靠近患者的同時(shí)，就可以聽(tīng)到
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 477次