全麻手術后多久清醒

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醫生主講實錄

麻醉的蘇醒主要是根據我們手術的方式、麻醉的方式以及病人的一個身體情況相關,麻醉的蘇醒是指意識恢復,保護性的一個反射恢復以及肌底恢復等幾個方面都達到我們蘇醒的標準,而現在我們使用的全身麻醉藥物都是快速起效、快速代謝的藥物。

對于麻醉維持的藥物,通常都會在幾分鐘或十幾分鐘就代謝干凈,比如像丙泊酚,他的半衰期只有十來分鐘,而瑞芬太尼只有幾分鐘而已,不過全麻并不是只要用一種或者兩種,而是用幾種或十幾種藥物,藥物間的一個相互代謝的作用都會影響到半衰期,更重要的是患者本身的一個狀態,大部分藥物經過肝腎代謝,肝腎功能就會顯得特別的重要。

另外,年齡、疾病都是重要的影響因素,對于大部分術前沒有基礎病的一些患者來說,在麻醉醫生停藥十幾分鐘一般都可以蘇醒,但是對于某些特殊的患者來說,比如像復雜性的心血管手術或者說肝移植手術等,比較通行的做法是在我們手術結束后不會立即蘇醒,而是在我們呼吸機、監護儀和必要的鎮靜藥物的維持下維持麻醉一段時間,待我們呼吸肌恢復功能后再進行蘇醒。

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