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醫(yī)生主講實錄

風濕熱它的診斷并不是根據(jù)查的某一個檢查結果就能判斷,它是根據(jù)患者的典型的癥狀以及相關的實驗室檢查來確診的。

首先懷疑風濕熱的時候,患者需要檢查鏈球菌感染的指標以及血沉c反應蛋白和相關的免疫指標。鏈球菌感染指標通常是做咽拭子培養(yǎng),但它的陽性率比較低,一般在20%左右。另外是化驗抗“o”實驗以及抗DNA酶b抗體,它們的陽性率相對比較高,對判斷鏈球菌感染病因有較大的意義。

另外可以化驗血沉c反應蛋白在急性期是升高的,對于一些診斷風濕性心臟炎有關的特異性炎癥指標,包括抗心肌抗體以及抗a組鏈球菌,菌壁多糖抗體,它們的陽性率一般在70%左右。只有在這些檢查有明顯陽性體征,再加上患者出現(xiàn)過心臟炎、多發(fā)性關節(jié)炎、舞蹈病或者是心電圖檢查有異常情況,再結合剛才所講的這些陽性的化驗結果,才能確診風濕熱。

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