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• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒(méi)有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來(lái)講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒(méi)有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒(méi)有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過(guò)程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說(shuō)他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒(méi)有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過(guò)程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來(lái)講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過(guò)它來(lái)得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2893次

• 癲癇藥要吃多久

  癲癇藥是一個(gè)非常特殊類的藥品，它不像我們普通的感冒發(fā)燒吃三天、五天、一周就可以了。癲癇藥按照我們治療癲癇的指南，如果診斷癲癇明確我們正規(guī)的治療，藥物要用兩年或者兩年以上，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)才可以減藥或者停藥。第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，兩年不發(fā)作。就是吃了藥以后定期的三個(gè)月、半年、一年、兩年去找醫(yī)生復(fù)查。第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，要達(dá)到的腦電圖基本正常。隨著復(fù)查的過(guò)程中，我們能看到腦電圖越來(lái)越好。腦電圖正常以后，我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下，一般是兩年左右開(kāi)始減藥、停藥。大概減藥、停藥的時(shí)間需要一年到一年半，停完藥以后如果五年不發(fā)作我們就叫臨床治愈。所以概括地講癲癇的藥物治療需要至少兩年。

  

  01:29
  朱宏偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-04-16 12330次

• 肺栓塞抗凝吃多久藥
  口服抗凝藥的療程應(yīng)根據(jù)肺栓塞的危險(xiǎn)因素決定。低危嚴(yán)峻是指危險(xiǎn)因素屬于一過(guò)性的，例如手術(shù)創(chuàng)傷，在危險(xiǎn)因素去除后繼續(xù)抗凝三個(gè)月。中危嚴(yán)峻是指存在手術(shù)以外的危險(xiǎn)因素或初次發(fā)病找不到明確的病因，至少要服用六個(gè)月。高危嚴(yán)峻是指反復(fù)發(fā)生靜脈血栓形成或者持續(xù)存在危險(xiǎn)因素的患者，包括了惡性腫瘤，易栓癥，要長(zhǎng)期甚至終生使用抗凝藥治療，要根據(jù)相關(guān)的危險(xiǎn)因素使用不同的療程。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-19 2170次

• 肺栓塞抗凝吃多久藥注意事項(xiàng)
  如果患者確診為肺栓塞后我們要進(jìn)行抗凝和溶栓的治療，抗凝藥物要我們要根據(jù)患者的病因，所用的抗凝藥物時(shí)間也是不同的，例如病因是可以解除的。例如手術(shù)等原因引起時(shí)我們口服抗凝藥一般是半年，但患者如果反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞，我們需要終身的服用抗凝的藥物。常用的抗凝藥物包括利伐沙班、達(dá)比加群、華法林等等。如果患者確診為肺栓塞后我們要進(jìn)行評(píng)估是否有溶栓綜合征，有溶栓綜合征時(shí)我們可以考慮溶栓治療。常用的溶栓藥物有鏈激酶和尿激酶，溶栓時(shí)要注意凝血的指征，如果患者無(wú)溶栓的指征我們可考慮抗凝的治療。抗凝治療時(shí)我們要注意凝血的變化，在抗凝治療和溶栓治療均無(wú)效的情況下，我們可以考慮介入治療或者手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-07 3283次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時(shí)間依據(jù)栓子來(lái)源情況是有差別的。對(duì)于危險(xiǎn)因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個(gè)月。對(duì)于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個(gè)月。對(duì)于復(fù)發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期存在的，一般12個(gè)月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-19 4406次

• 肺栓塞用抗凝好嗎
  肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過(guò)程中，有可能會(huì)遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說(shuō)出現(xiàn)較嚴(yán)重的活動(dòng)性出血，蛛網(wǎng)膜下腔及腦內(nèi)出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-21 2504次

• 肺栓塞需要長(zhǎng)期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r(shí)間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時(shí)間我們一般需要三個(gè)月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過(guò)性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個(gè)月時(shí)間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長(zhǎng)期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞好了還要吃多久的藥
  肺栓塞經(jīng)過(guò)治療后，還需要繼續(xù)抗凝治療。病因不同，需要使用口服抗凝藥物的時(shí)間也是不同的。例如有明確病因時(shí)，可口服三個(gè)月的抗凝藥；如果患者無(wú)明顯的誘因，但患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞，需要終身服用抗凝的藥物。如果患者確診為肺栓塞后，需要進(jìn)行積極的治療，包括溶栓治療和抗凝治療。溶栓的藥物，包括鏈激酶、尿激酶。抗凝的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 62次