血鈉低怎么辦

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醫生主講實錄

如果發現血鈉低,一般可以去內科的內分泌科,但癥狀嚴重者應該盡快去急診科就診。

血鈉低需不需要住院,如果出現超急性的低鈉血癥或者是急性的低鈉血癥或者是重度的低鈉血癥,還有有癥狀的低鈉血癥,都是需要住院的。

什么情況下需要在門診治療,如輕度的低鈉血癥只血清鈉濃度在130到135mmol/L之間的低鈉血癥,沒有癥狀的中度的低鈉血癥,沒有不適癥狀且血鈉濃度在121到129mmol/L之間的低鈉血癥。

通常的低鈉血癥如何治療,急性有癥狀的低鈉血癥需要緊急處理;慢性癥狀輕微的低鈉血癥可以慢慢治療;沒有癥狀的輕度低鈉血癥,只要治療原發病疾病即可,低鈉血癥會隨之好轉。

具體的治療措施包括:

第一,限制水的攝入,限制飲水量和補液量,每天不要超過800毫升。

第二,補充鈉,口服補鈉或者靜脈輸注高滲氯化鈉溶液。糾正低鈉血癥的速度不宜過快,否則會導致腦橋中央溶解綜合征,出現永久性的腦損傷,表現為癱瘓、失語等。這個速度醫生會繼續把握,患者需要配合醫生頻繁抽血,以監測血清鈉濃度。

第三,措施可以是利尿,常用藥物呋塞米,通過排水來提高血清鈉的濃度。最后,最重要的是去除病因,找到低鈉血癥的病因,對癥治療才能從根本上治好低鈉血癥。

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