血鈉高怎么辦

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醫生主講實錄

正常人的血清血鈉是135-155毫摩每升,如果大于這個值,就稱為血鈉高。血鈉高首先要區分到底是輕度的高,還是中重度的高,如果是輕度的升高,并且升高的速度不快的情況下,可以囑咐患者補充溫開水,就是不含電解質、不咸的水。當然也可以補充葡萄糖,在醫院里也可以去輸液來降鈉。

如果是嚴重的高鈉血癥就要需要緊急的處理。但是對于不同的疾病,治療的方式也是不一樣,通常情況下針對中重度的高鈉血癥,要避免鈉的攝入,特別是濃度比較高的鈉,通常情況下,可以采取靜脈輸注葡萄糖。如果一定要補鈉,也需要使用低滲的鈉,如0.45%的氯化鈉。

然后針對高鈉血癥合并昏迷,并出現多臟器損傷的,如臨床上常見的熱射病,就要收治到重癥醫學科,比如急診ICU進一步救治。可以采取血液凈化治療,如血液濾過、血液透析把多余的鈉洗出體外,同時有個補充水分糾正其他臟器的損傷。

所以高鈉血癥是臨床上一種常見的疾病,如果處理及時大多數的后良好,如果病情耽誤往往會留下嚴重的后遺癥,甚至致死。

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