肥胖相關性腎病的診斷標準

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醫生主講實錄

典型的肥胖相關性腎病臨床三聯征為:病理性肥胖、顯著蛋白尿,不伴有水腫、血白蛋白水平正常,腎臟病理表現為腎小球普遍肥大,伴或不伴局灶節段性腎小球硬化。

目前肥胖相關性腎病尚無統一的診斷標準,需要對臨床輔助檢查及病歷資料進行綜合分析,首先排除其他腎臟病才能夠診斷,我國診斷主要依據以下幾點:

首先符合肥胖的診斷標準,體重指數大于等于28,其次臨床表現及輔助檢查符合腎小球疾病的表現,即不同程度的蛋白尿以中分子為主,且呈大量蛋白尿者很少出現典型腎病綜合癥的表現。

伴或不伴鏡下血尿,腎功能正常會有不同程度的損害,腎活檢光鏡下腎小球體積增大,伴或不伴有局灶節段性腎小球硬化,同時應當排除其他腎臟疾病。

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