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• 高血壓腎病的診斷標準

  高血壓腎病診斷標準，分為兩個情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據(jù)患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現(xiàn)為少量的蛋白尿。同時有小管的損傷，比如低比重尿這些表現(xiàn)，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過敏因素，導致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當然最標準的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

  01:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 11747次

• 腎病綜合征的診斷標準

  腎病綜合征的診斷標準，主要就是三高一低，一低主要是指血漿里邊白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，這是一低。但是從診斷標準上來說，我們符合兩點就可以診斷，比如主要是大量蛋白尿，尿里邊白蛋白水平24小時，大于3.5克每升和低蛋白血癥，血漿白蛋白水平小于等于30克每升。符合這兩點我們就可以診斷，其他的就是高度水腫、高脂血癥。這就是相對伴隨癥狀，但不是必須要的診斷指標。

  

  01:03
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 8736次

• 肥胖相關性腎病的診斷標準有哪些
  目前肥胖相關性腎病尚無統(tǒng)一的診斷標準，需對臨床輔助檢查以及病歷資料進行綜合分析，并排除其他腎臟疾病才能診斷，臨床診斷主要依據(jù)以下幾點。首先患者符合肥胖的診斷標準，我國采用體重指數(shù)大于等于28，其次臨床表現(xiàn)以及輔助檢查符合腎小球疾病的表現(xiàn)。也有不同程度蛋白尿以中分子為主，呈大量蛋白尿的很少出現(xiàn)典型的腎病綜合癥的表現(xiàn)，伴或者不伴鏡下血尿，腎功能正常或者是不同程度的損壞，腎活檢光鏡下腎小球體積增大伴或者不伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化，同時應當排除其他腎臟疾病。
  語音時長 1:17”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 1564次

• 肥胖相關性腎病的診斷標準有哪些
  肥胖相關性腎病的診斷標準，一般來說，這種疾病目前尚無統(tǒng)一的診斷標準，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及病理表現(xiàn)，綜合分析病情，在排除了其他一些腎小球疾病后，才能夠診斷，診斷要點主要包括以下四個方面：腎臟病變前存在明確的肥胖，肥胖定義為體內(nèi)貯存脂肪，超過理想體重的20%以上。合并其他代謝紊亂，肥胖患者通常伴有多項代謝紊亂，如胰島素抵抗綜合征，糖耐量受損，高脂血癥以及高尿酸血癥等。腎臟損害的臨床表現(xiàn)，肥胖癥患者出現(xiàn)蛋白尿伴或者是不伴有鏡下血尿，腎功能不全，腎臟病理表現(xiàn)為單純腎小球肥大或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化改變等。需要排除其他一些腎小球疾病，特別是應當注意，排除特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化以及糖尿病腎病等。
  語音時長 1:31”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-04 1751次

• 肥胖相關性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見建議：肥胖相關性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時候可以輔以藥物或手術減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進行中等程度的有氧運動，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1801次

• 乙肝相關性腎炎的治療
  乙肝相關性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據(jù)時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2401次

• 肥胖相關性腎病病理
  一，光鏡檢查。肥胖相關性腎病，光鏡下最突出的表現(xiàn)為腎小球普遍肥大，目前多采用腎小球直徑測定來判定。腎組織學改變分為兩種類型，即將單純腎小球肥大稱為肥胖相關性腎小球肥大癥，而將存在局灶、節(jié)段腎小球硬化，伴腎小球肥大者稱為肥胖相關性局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。二，免疫熒光檢查。免疫球蛋白和補體沉積并無特征性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 肥胖相關性腎病的預后如何
  一般情況下，認為肥胖相關性腎病是預后相對良好的一種疾病，表現(xiàn)為腎小球單純肥大者，對治療反應以及轉(zhuǎn)歸，要比局灶節(jié)段性腎小球硬化要好得多，患者預后還與是否存在高血壓，動脈粥樣硬化，糖尿病和心腦血管并發(fā)癥有關系，雖然與非肥胖引起的，局灶節(jié)段性腎小球硬化相比，肥胖相關性腎病，臨床癥狀相對比較輕，進展相對緩慢
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 192次