腦梗塞的患者會反復發作,主要是由于腦梗塞患者本身有容易引起復發的危險因素,包括高血脂、高血壓、高血糖和動脈粥樣硬化,有些患者也可能會有高同性半胱氨酸血癥。如果患者有高血脂時,應該給降脂治療,主要的藥物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀或阿伐他汀。
高血壓的患者主要給予控制血壓治療,常用的藥物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。糖尿病的患者一般可給口服二甲雙胍降糖治療,血糖較高時,也可給胰島素皮下注射治療。
如果患者有高同型半胱氨酸血癥時,一般主要是給口服維生素b6,腺苷鈷胺和葉酸片。對于腦梗塞的患者,如果患過一次梗塞后,容易增加再次梗塞的風險,所以對于腦梗塞患者,應給予長期二級預防,包括長期口服阿司匹林,抗血小板聚集,口服他汀類藥物,調脂穩定斑塊,同時積極控制危險因素。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。