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• 出現蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點。但是有一些腎臟疾病可能確實是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點上也提示出現了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5363次

• 患有慢性腎炎會有蛋白尿嗎

  患有慢性腎炎可能會有蛋白尿。慢性腎炎有輕有重，輕型的患者可能僅僅存在單純的血尿，尿中僅有紅細胞的升高，尿蛋白是陰性的，沒有高血壓和腎功能減退的情況，稱為隱匿性腎小球腎炎。非隱匿性的腎炎患者基本都存在蛋白尿，可以是少量的，也可以是大量的。蛋白尿是慢性腎炎疾病進展的獨立危險因素，也就是蛋白尿越多，對于腎臟損傷的情況也會越重，所以需要積極的控制慢性腎炎患者的蛋白尿，盡量減少其對腎臟的損傷，從而可以延緩腎病的進展。可以應用一些藥物，如ACEI、ARB類藥物，即沙坦或普利類的降壓藥物來降蛋白尿。如果患者蛋白尿偏多，需要結合患者具體蛋白尿、腎臟病理等情況，必要時可能會給予應用糖皮質激素或者細胞毒藥物類的藥物來進行免疫抑制的治療。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4434次

• 腎炎一定會蛋白尿
  腎炎患者并不一定就必須會出現蛋白尿，有些腎炎患者可以僅表現為肉眼血尿或者鏡下血尿，有些腎炎患者可以表現為單純性鏡下血尿。對于腎炎患者來說，千萬不要擅自用一些偏方、秘方，甚至古方來進行治療，一定要去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在醫生指導下完善相關輔助檢查，如血液、尿液以及影像學等方面檢查評估患者病情。如果患者尿中蛋白增多，必要時在醫生指導下進行腎臟穿刺活檢術，一方面有助于鑒別是原發性腎小球腎炎，還是繼發性腎小球腎炎。另一方面，還可以做出正確的病理診斷，有助于評估患者腎臟病變嚴重性和活動性，有利于指導患者在臨床上采取更針對性的治療措施。建議腎炎患者在急性起病時，應當進行適當休息，避免過度活動，以免病情波動。在飲食上應當盡量做到低鹽、低脂、優質蛋白飲食，避免吃一些辛辣，油膩或者其具有刺激性的食物。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-23 1868次

• 腎炎一定有蛋白尿
  首先，可以肯定的是腎炎不一定有蛋白尿，腎炎屬于腎小球疾病，原發性的腎小球疾病。根據臨床表現可以分為以下五種類型：急性腎小球腎炎、急進行腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎以及腎病綜合癥。除了隱匿性腎小球腎炎以外，其他四種均有蛋白尿的表現。隱匿性腎小球腎炎臨床上可以表現為無癥狀性的血尿，或者是無癥狀性的蛋白尿。對于單純性的血尿患者需要做相差顯微鏡尿紅細胞形態檢查和尿紅細胞容積分布曲線測定，以鑒別血尿的來源。此外應除外由于尿路疾病，比如尿路結石，腫瘤和炎癥，所導致的血尿。確定屬于腎小球炎性血尿又無水腫、高血壓及腎功能減退時應考慮此病，以反復發作的單純性血尿為表現者多為iga腎病。診斷本病前還必須小心除外其他腎小球疾病的可能，比如系統性疾病，包括狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎等，薄基底膜腎病以及非典型的急性腎炎恢復期等。應根據臨床表現、家族史和實驗室檢查與鑒別，必要時需要依賴腎活檢才能確診。
  語音時長 1:42”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 2350次

• 腎炎一定會有尿蛋白嗎
  病情分析：不是所有的腎炎患者都會表現為尿蛋白升高。部分腎炎會表現為尿中紅細胞升高，還有部分腎炎是間質性腎炎，主要表現為腎間質、腎小管損傷，不出現尿蛋白，僅表現為尿比重降低、夜尿增多等。還有部分腎炎可以僅表現為肌酐升高。意見建議：有些腎炎的尿蛋白是間斷性的，所以沒有尿蛋白不能夠排除腎炎，需要定期復查尿常規，腎功能24小時尿蛋白定量等相關檢查。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-08 1102次

• 有蛋白尿就一定是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿并不一定就是腎炎。尿中出現了蛋白，并不一定都是腎炎引起的，有一些生理性的因素也能夠引起一過性的尿蛋白陽性，比如劇烈運動，接觸熱源以及在寒冷的環境中，這些因素都能夠導致腎小球的濾過膜通透性一過性增加，尿中也會出現尿蛋白。意見建議：對于生理性的因素引起的尿蛋白不需要特別處理，只要在生理因素解除以后，尿蛋白就消失了。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 2702次

• 腎炎會有蛋白尿嗎
  在臨床上，多數腎炎患者都會出現蛋白尿，只是患者蛋白尿定量水平有所不同，建議如果患者出現蛋白尿時，不應當用偏方，秘方甚至古方來進行治療，也不建議患者擅自用保健品，以免延誤治療時機，患者應當去正規醫院腎臟病科進行就診，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當進行腎臟穿刺活檢術來進行確診。腎臟穿刺活檢術，有助于評
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 246次

• 腎炎會有蛋白尿嗎
  腎炎患者通常會出現蛋白尿。腎炎是一種常見的腎臟疾病，其主要癥狀之一就是蛋白尿。蛋白尿是指尿液中蛋白質含量異常增高，這是腎炎患者常見的臨床表現。下面將從多個方面解釋為何腎炎會導致蛋白尿。腎炎會導致腎小球濾過膜受損，使得原本應被腎臟保留的蛋白質
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次