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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血在老年人中發(fā)病率非常高,尤其是在血壓得不到控制的老年人患者中,因?yàn)殚L期的高血壓的患者,他假如血壓控制不好,容易導(dǎo)致動(dòng)脈的粥樣硬化,也就血管脆性增加了,如果在高血壓比較高的情況下,患者有可能出現(xiàn)血管破損,就會(huì)出現(xiàn)腦出血。

腦出血根據(jù)累及的部位不同,可以分為顳葉出血,額葉出血,基底出血,丘腦出血,腦干出血,小腦出血,這些部位累及的部位不同,臨床的表現(xiàn)也是不一樣的,假如是一個(gè)額葉、顳葉這些地方皮層的出血,很容易出現(xiàn)這種癲癇的發(fā)作,也就是我們說的這種繼發(fā)性的癲癇發(fā)作。這個(gè)是因?yàn)樵谄拥哪X細(xì)胞破損的情況下,它容易出現(xiàn)異常的放電,出現(xiàn)了出血后的癲癇發(fā)作。

我們臨床上是要進(jìn)行藥物治療的,首先是在我們要控制他的抽搐發(fā)作,比如可以用安定或者是用丙戊酸鈉或者有一些患者,假如用這些藥物控制不好,我們可以用磷丙泊酚鈉或者咪達(dá)唑侖這些肌松劑進(jìn)行藥物治療的。在急性期將癲癇抽搐我們控制以后,然后就是長期的一個(gè)治療,就是必須要用口服的藥物,否則癲癇發(fā)作得不到控制,它容易導(dǎo)致腦水腫,對我們腦的損害會(huì)非常重。

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