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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23356次

• 蛛網膜下腔出血發燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4876次

• 老年人蛛網膜下腔出血特點
  老年人多因為合并了腦萎縮及感覺功能的退行性改變，老年人合并有蛛網膜下腔出血時，可能會沒有明顯的頭痛，惡心，嘔吐及明顯的腦膜刺激癥的癥狀。老年人蛛網膜下腔出血的患者，診斷需要依靠頭顱的CT及其他的輔助檢查。在治療過程中，由于老年人腦萎縮較明顯，顱內空間較大，合并有顱內高壓、腦疝形成的可能性會比較小。但是由于老年人，各個臟器功能都有退行性改變，加上蛛網膜下腔出血的患者，需要長期的嚴格臥床，因此老年人合并有蛛網膜下腔出血的患者，容易合并長期的臥床并發癥的形成。
  語音時長 01:29”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-07 1688次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內容量相對較大，顱內壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網膜下腔出血又有半數病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老年人因疼痛閾值較高，對頭痛反應遲鈍有關。四、意識障礙較重，而且年齡越大，意識障礙越重，此于老年人彌漫性動脈硬化，腦功能減退，腦供血不足有關。五、急性期精神癥狀多較顯著，表現譫妄、幻聽、幻視、定向力障礙及性格改變等，常被認為精神病，有的易抽風起病，被誤人為癲癇。六、老年人蛛網膜下腔出血，腦膜刺激征常不明顯，而以出血性休克為主，表現為顏面蒼白，四肢厥冷，口唇發紺，血壓下降，心率增快，腰穿為血性腦脊液。
  語音時長 1:39”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-14 4894次

• 老年人蛛網膜下腔出血怎么辦
  老年人蛛網膜下腔出血往往與高血壓病、動脈硬化和小動脈瘤破裂出血有關，多在活動中發病，表現為頭痛、頭暈、噴射性嘔吐、視物模糊、迷糊等，顱腦CT或腰穿查腦脊液可以確診。盡早積極地:止血、解除腦血管痙攣、營養神經、脫水降顱壓、降血壓等對癥對因藥物治療。身體條件、經濟條件允許，要求強烈的也可以采用介入治療。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-11 1302次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發性蛛網膜下腔出血。
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 2702次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內容量相對較大，顱內壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網膜下腔出血又有半數病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 106次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  老年人蛛網膜下腔出血的特點主要表現為發病率高、癥狀嚴重、并發癥多且恢復期長。這是由于老年人血管脆性增加、彈性降低，加之常伴隨高血壓、動脈硬化等基礎疾病，使得蛛網膜下腔出血的風險顯著提升。1、發病率較高：隨年齡增長，老年人血管病變概率增加，因
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-30 0次