狼瘡性腎炎怎么分型

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醫生主講實錄

世界衛生組織將狼瘡性腎炎分為六型:

一型是正常或微小病變型。

二型是系膜增殖型,腎小球的系膜細胞增殖,系膜增厚,此型預后比較好。患者可以出現少量蛋白尿和鏡下血尿。

三型為局灶增殖型,這一類型對激素治療反應好。較少發生腎衰,患者可以出現少量至中等量的尿蛋白,血尿比較少見。

四型為彌漫增殖型,這一類型預后比較差。腎小球受累超過50%,可有重度蛋白尿、管型尿及高血壓。

五型為膜型,預后變化很大,最終也可能發展為腎衰。常有大量蛋白尿、水腫、高血壓、膽固醇增高、白蛋白減少,可以呈現腎病綜合癥的表現。激素治療時好時壞,依據患者對激素的敏感性而定。

六型是硬化型,腎小球硬化、腎功能衰竭,治療效果差,預后差。

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